越来越多的数据证明,新冠疫苗对于预防COVID-19重症、住院和死亡非常有效,同时也降低了轻症和无症状感染的风险。然而疫苗的有效性并不是100%,总会有一小部分人在完整接种疫苗之后感染。完全接种疫苗的个体中的病例,如果在第二次接种后至少两周内感染病毒,称为突破性感染(Breakthrough cases)。
随着传染性更高的Delta变种在加拿大流行,突破性病例更是有增加的趋势,但是,这并不代表新冠疫苗无效,接种疫苗仍然可以大大降低感染病毒后患上重症COVID-19疾病、住院和死亡的风险。
安省突破性病例形势
截至 8 月 07 日安大略省共有 10,553,582 人接种了至少一剂疫苗,包括9,320,603 人已完全接种疫苗。在这些人中,有2,455 例成为突破性(即完全接种疫苗)病例,他们在最后一次给药后 14 天或更长时间后出现症状。
根据安省政府公布数据,在全部突破性病例中有有症状的病例为1403,无症状比例为1052;
其中女性感染人数为1653,几乎是男性的2倍;在年龄分布上可以看出,30岁至49岁年龄段感染人数最多,其次是80+的长者。
安大略省公共卫生局的数据显示,从 2020 年 12 月 14 日到 2021 年 8 月 7 日,突破性病例占该省所有 COVID-19 感染的比例不到 1%。但随着接种疫苗的加拿大人比例的增加,接触到流行的 Delta 变体的接种疫苗的人数也会增加。专家表示,我们可能会看到更多突破性案例。
不过,那些没有接种疫苗的人仍然更加脆弱:安大略省公共卫生数据发现,在过去 30 天内,未接种疫苗的人感染 COVID-19 的可能性大约是其八倍。BC省最近的病例显示,未接种疫苗的人群感染率高 10 倍,住院率高 17 倍。
英国 7 月的一项研究表明,与 Alpha 变体相比,疫苗对 Delta 的有效性下降,提供 67% 至 88% 的感染保护。但对死亡和严重疾病的有效性仍然很高。
突破性 COVID-19 感染的症状是什么?
重要的是要记住 COVID-19 疾病对每个人来说都是不同的。 约翰霍普金斯大学免疫学和分子微生物学系传染病专家 David Sullivan 医学博士解释说,这可能是自大流行开始以来健康专家确定的一种、两种、三种或更多种症状。
在突破性 COVID-19 感染期间,接种疫苗的个体可能会出现以下任何症状:
- 发烧和全身发冷
- 鼻塞、流鼻涕和喉咙痛
- 咳嗽
- 呼吸困难、胸痛和呼吸充血
- 味觉和嗅觉部分或全部丧失
- 疲劳和关节痛
- 腹泻、恶心和呕吐
- 眩晕和眼部炎症,虽然在患者中较少见
- 头痛,专家们称之为“脑雾”,甚至进入恢复期
- 难以同时处理多项任务或无法专注于手头的任务
您可能会同时出现某些症状,或者先出现某种副作用,然后再出现另一种症状。或者,在无症状的情况下,您可能根本没有任何症状。 沙利文博士补充说,一个突破性病例与 2020 年及以后发生的其他疫情一致,治疗方法也大致相同。
由于疫苗已经训练了身体对 SARS-CoV-2 产生反应,它的反应可能会导致比平时更晚出现症状。
来自美国的数据表明,疾病控制和预防中心 (CDC) 表示,与未接种疫苗的人感染相比,突破性病例的症状和疾病持续时间已经减弱。
突破性感染会导致进一步传播吗?
来自英国的最新数据显示,一些完全接种 COVID-19 疫苗的患者的病毒载量与感染该病毒的未接种疫苗的人相似。虽然这似乎表明接种疫苗的人具有同样的传染性,但专家表示情况并非如此。
进一步的研究表明,与未接种疫苗的人相比,完全接种疫苗的人的病毒载量下降得更快。“因此,这类人群可能只有一天具有传染性,而不是五天。现在我们看到 Delta 在未接种疫苗的人群中与水痘一样具有传染性,而在接种过疫苗的人中,它可能更接近流感,仍然有传播的潜力,但会少得多。
专家,在 Delta 出现之前的第一波研究表明,儿童携带大量病毒,但不像成年人那样具有传染性。症状的存在和宿主的行为,比病毒载量本身更能影响传播。病毒载量并不总是表明存在活病毒,而且由于接种疫苗的人可能不会出现症状,因此他们也可能不会成为超级传播者。
哪种突破性症状最令人担忧?
可能很难区分此列表中的某些症状,例如发烧或咳嗽、头痛,是病毒感染的迹象,还是季节性过敏。 但 Sullivan 博士在治疗突破性疾病的工作中一直注意到一个特殊的症状:味觉和嗅觉丧失。
从医生的角度来看,味觉和嗅觉的部分或全部丧失最令人担忧!原因是,与其他疾病相比,COVID-19 病例更独特,味觉或嗅觉的丧失是 SARS-CoV-2 感染的极端表现。
目前尚不清楚失去味觉或嗅觉是否在突破性病例中很常见。 研究人员尚未提供表明 Delta 变异感染会出现任何特定症状的数据; CDC 官员正试图确定当前突破性疾病的模式,例如患者的性别、潜在疾病或他们接种的疫苗。
突破性的 COVID-19 感染该怎么办?
疫苗在预防死亡和阻止严重病例需要住院治疗方面完全有效,但是仍然有一定几率感染病毒。任何经历过突破性 COVID-19 感染的人都可能患有较轻的疾病,最好在附近检测点接受检测。
较轻症状除了隔离自己并与家人、朋友或室友保持社交距离以确保病毒不会传播之外,还需要在家休息并对其进行治疗。
根据 CDC 官员的说法,出现以下情况下需要联系紧急救护:
- 呼吸困难,无法稳定呼吸
- 胸部或肺部的慢性疼痛或压力
- 混乱和无法醒来或保持清醒
- 皮肤变色呈苍白、灰色或蓝色,尤其是嘴唇或指甲
注射加强剂疫苗
与此同时,免疫功能低下的人,例如那些患有癌症等潜在疾病的人和移植受者发生突破性感染的风险更高。这是因为他们的身体不能像健康人一样对疫苗做出反应。
事实上,在美国,44% 的突破性感染发生在免疫功能低下的人群中,这正促使美国食品和药物管理局授权辉瑞和 Moderna 为免疫系统受损的人提供加强剂量的 COVID-19 疫苗。
加拿大大学健康网络 (UHN) 的研究人员于 8 月 11 日披露的新数据也表明支持器官移植受者的第三剂疫苗加强剂。
虽然加强注射可能有益于免疫抑制患者并防止其中出现突破性病例,但专家表示,现在为广大人群推出后续剂量还为时过早。
数据表明,突破性感染甚至可能增强免疫力。
上个月在网上发表的一篇尚未经过同行评审的德国预印本论文显示,与完全接种疫苗的未感染个体相比,完全接种疫苗的感染个体的抗体水平明显更高。
写在最后
看完以上的突破性病例的相关分析,大家对于新冠疫苗的实际有效性是不是会有个更清晰的了解呢?欢迎在评论里留言讨论哦。
最新评论 2
:third shot和booster有区别的 希望小编额外写下区分一下 谢谢~
:然而疫苗的有效性并不是100%,总会有一小部分人在完整接种疫苗之后,完全接种疫苗的个体中的病例,如果在第二次接种后至少两周内感染病毒,称为突破性感染(Breakthrough cases)。 这段完全没看懂是啥意思