Omicron奥密克戎变种专题 | 南非重灾区疫情拐点，疫情曲线下降？新冠疫苗是否有效？关于奥密克戎你需要知道的一切

Omicron奥密克戎

南非于2021年11月24日首次向世界卫生组织（WHO）报告了新冠病毒B.1.1.529变种，而WHO于11月26日将B.1.1.529变种重新命名为“Omicron”，并将其分类为“Variant of Concern（令人担忧的变种，简称VOC）”。

Omicron是继Delta之后第五个被WHO列为VOC的变种，意味着Omicron很可能有更高的传染性或引起更严重的疾病、或能够逃脱自然免疫和疫苗保护。

第一个已知的B.1.1.529病例来自2021年11月9日采集的样本，最近几周，该变种感染率急剧增加，表明这种变异可能具有增长优势。WHO表示，需要数周时间才能了解该变种对诊断、治疗和疫苗效果的影响。

以下为目前已知的有关Omicron（B.1.1.529）变种的信息：

Omicron为什么令人担忧？

Omicron变种是目前已知突变数量最多的变种。南非科学家Tulio de Oliveira在11月24日表示，B.1.1.529变种总共包含大约50个突变，其中棘突蛋白上有32个突变，受体结合域（病毒首先与细胞接触的部分）有10个突变。

Omicron在受体结合域有明显多于Delta变种的突变，而目前席卷世界的Delta变种在受体结合域只有2个突变。

专家估计，这种水平的突变意味着Omicron变种可能来自无法清除病毒的单个患者（比如HIV患者），使病毒有机会不停进化。

Omicron其中许多突变与抗体抗性增加有关，这可能会影响病毒在疫苗、治疗和传播方面的表现。但WHO Covid-19技术负责人Maria Van Kerkhove博士表示，科学家们“对此还不太了解”，需要几周时间才能全面了解变种对现有疫苗的反应。

Omicron是否更容易传播？

WHO 12月14日警告，Omicron变种的传播速度比之前任何新冠变种都要快，已有77个国家报告了Omicron病例。实际上，即使尚未被检测到，Omicron也可能已在大多数国家/地区出现。

南非豪登省（Gauteng）是Omicron变种最先发现并爆发的地区。当地官员表示，Omicron现在是主流毒株，而当地的Covid感染速度已超过了之前任何一波疫情。病例阳性率从11月中旬的2%攀升至本州的24%，每日确诊病例的7天滚动平均值增加了20%，住院人数也有所增加。

南非医学协会主席 Angelique Coetzee称，Omicron的R值（衡量病毒传播速度的数值）估计大于6，而Delta的R值估计大于5，Delta变种是目前全球范围的主流变种。

另外，南非的疫苗完全接种率只有24%，目前没有数据说明最新变异株在其他接种率高于南非的国家/地区的传播情况。

专家表示，以往的防疫措施也会有效预防变种病毒的传播，例如戴口罩和保持社交距离。

Omicron是否更容易导致重症？

英国12月31日发布的分析显示，据英国最近几周对Omicron变种及Delta变种超过100万例病例的分析，Omicron变种的住院风险约为Delta变种的1/3。与未接种疫苗的病例相比，接种3剂新冠疫苗将Omicron的住院风险降低了81%；接种2剂疫苗的人风险降低了65%。

南非科学家上周六发表了关于Omicron病例症状的报告：

• 大部分的患者不需要依靠吸氧或者呼吸机，远低于前几轮疫情
• 住进ICU以及需要高度护理的病例相对较少，重症率低
• 年龄分布中，不少于80% 的入院病人年龄在50岁以下。19% 是0-9岁的儿童，入院人数最多的是30-39岁年龄组，占总数的28% 。

据CNBC报道，南非医学协会主席Angelique Coetzee博士表示，她从新变种患者中观察到的症状“非常轻微”。她留意到第一名33岁男性患者的症状，与之前感染相关的症状并不一样，主要表现的症状为极度疲劳，身体酸痛，有点头痛；患者没有喉咙痛的症状，更多为“喉咙发痒”，也没有丧失味觉和嗅觉。

这名男性患者新冠检测呈阳性，他的家人也是阳性，之后Coetzee看到更多的患者表现出与之前Delta变种不同的症状，这促使她向南非疫苗咨询委员会发出可能有新毒株的警报。

迄今为止，Coetzee见过的其他Omicron病例患者也表现出“极其轻微”的症状，她的同事也留意到类似的症状。

但Coetzee的初步观察仅基于极少数病例，许多专家警告不要在没有对变种进行适当研究的情况下得出这样的结论。就Omicron变种而言，因为最早发现、确诊病例最多的国家是南非，而南非人口相对年轻，因此很难现在就断言这种新型变种较温和。

而即使Omicron平均引起的症状较轻，但如果它具有更强的传染性和更容易逃逸人体免疫保护的话，则住院和死亡的总人数会更高。

现有疫苗对Omicron是否仍然有效？

南非研究人员12月14日公布了一份基于该国目前第四波新冠感染浪潮的真实世界病例数据，这波浪潮几乎完全由Omicron变种推动。分析显示，过去三周内，接种两针辉瑞疫苗对于预防感染的有效率仅为33%，对预防住院的有效率约为70%。

CDC12月10日发布的最新报告显示，美国目前已确认的43例Omicron病例中，大多数已经完全接种疫苗，有1/3的人接种了加强针。虽然目前样本数据非常小，但这加重了人们对目前的新冠疫苗可能对高度传播的新变种保护力不足的担忧。

英国对Omicron和Delta变种的早期分析结果表明，阿斯利康疫苗的有效性急剧下降，两针辉瑞疫苗的有效性也显著下降；但接种加强针后，可以防止75%的人出现任何Covid症状。

辉瑞初步的实验室研究显示，从接种过两剂新冠疫苗的人的样本中看到，对Omicron变种的中和能力平均比早期病毒减少了25倍以上，表明两剂新冠疫苗可能不足以保护人们免受Omicron变种的感染；但三剂疫苗能够中和Omicron变种。

专家承认，目前的疫苗对具有如此多突变的Omicron变种不是理想的武器，免疫效果有可能不佳，但并不等于完全无效。已有数据表明目前普遍接种的几款疫苗针对其他主要变种（Delta、Alpha、Beta和Gamma）在减少重症和死亡方面仍然非常有效。

CDC已建议所有接种两针mRNA疫苗后6个月、或接种1针强生疫苗后2个月的成年人，都应接种加强针。

福奇博士在新闻发布会上建议人们尽快接种加强针，而不要等针对变种的加强针。数据显示接种美国授权的三种疫苗的任何一种加强针后，抗体水平都会飙升。而Delta变种的经验告诉我们，即使疫苗不是专门针对Delta变种，但当你有足够高的免疫水平时，也能获得针对Delta变种的保护效果。

辉瑞表示预计最迟两周内会有更多来自实验室测试的数据，如果发现变种能逃逸疫苗保护，他们可以在六周内调整mRNA疫苗，并在100天内开始批量发货。

小总结

虽然Omicron变种具有超级多的突变，但是有科学家表示，病毒变异多不等于病毒一定会变得更厉害。拜登总统呼吁，新变种引起关注，但不需要恐慌，接种疫苗和加强针，以及戴口罩是确保大家安全的最佳步骤。

虽然目前已知的Omicron病例大多为无症状或轻症，但这些病例大多是年轻人或已经接种过疫苗，而且病例数目较少，未能下结论。

科学家们需要2~4周时间才能获得更多信息，得出关于Omicron变种的传染性、致病性以及是否能逃脱疫苗或康复抗体的保护等系列问题的答案。

（来源CNBC、CNBC2、CNN、AP、citynews 、narcity，封面图Credit：Radoslav Zilinsky/Getty Images）「该文章来自@省钱君-北美省钱快报，版权归原作者所有」

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