一项对联邦健康数据的深入分析表明,患有Covid-19的人在感染后的第一个月到一年内发生心血管并发症的风险有所增加。这些并发症包括心律失常、心脏炎症、血栓、中风、冠心病、心脏病发作、心力衰竭甚至死亡。
这项来自圣路易斯华盛顿大学医学院和退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的研究人员的研究最近发表在《自然医学》上,研究人员发现,这些心脏问题甚至会发生在以前健康的个体和轻度感染COVID-19的个体中。
“我们希望通过仔细研究人们心脏的情况,来巩固我们过去对新冠长期影响的研究。”华盛顿大学医学助理教授、医学博士、资深作者Ziyad Al-Aly说,“我们看到的情况并不乐观。COVID-19可导致严重的心血管并发症和死亡,心脏受损后不会再生也不容易修复,这些疾病会影响人们一生。”
而自新冠疾病大流行开始至今,全球已有超过3.8亿人受感染。
“因此,到目前为止,新冠感染已在全球范围内导致1500万新增的心脏病病例,”Al-Aly称,“这是很明显的,对于曾经感染过的人来说,心脏健康是急性Covid后期护理的一个必须的组成部分。”
心血管疾病——即各种心脏疾病、血栓和中风的总称——是美国和世界的主要死亡原因。据CDC估计,美国每年的死亡人数中有1/4死于心脏病。
此外,根据CDC的数据,心脏病也带来了巨大的代价,每年美国在医疗服务、药物治疗和因死亡而损失的生产力方面的损失约3630亿美元。
“对于那些在感染新冠病毒前明显有心脏病风险的人,研究结果表明Covid-19可能会放大这种风险,”Al-Aly表示,“但最值得注意的是,从未有过任何心脏问题且被认为风险较低的人在感染Covid-19之后也会出现心脏问题。”
他补充说,“我们的数据显示,无论是年轻人和老年人;男性和女性;黑人、白人和所有种族;有肥胖症的人和没有肥胖症的人;有糖尿病的人和没有糖尿病的人;以前有心脏病的人和以前没有心脏病的人;只有轻微COVID感染的人和有重症COVID需要住院治疗的人,他们的心脏损伤风险都有所增加。”
研究人员分析了由美国退伍军人事务部维护的数据库中的去识别的医疗记录,该部是美国最大的综合医疗服务系统。数据集包括了153,760人的健康信息,这些人在2020年3月1日至2021年1月15日期间曾检测出COVID-19阳性,并且在该疾病的头30天内存活。研究中很少有人在患COVID-19之前接种过疫苗,因为当时疫苗还没有广泛使用。
然后用统计建模来比较COVID-19数据集与其他两组未感染新冠病毒的人的心血管结果:一个包含560多万人、在同一时间内没有感染Covid-19的病例对照组;以及一个在大流行之前,包含580多万、在2018年3月至2019年1月的病例对照组。
该研究没有包括Delta德尔塔毒株和Omicron奥密克戎毒株的数据,因为这些变种在2021年下半年才开始迅速传播。
研究人员分析了一年多来的心脏健康状况。与未感染COVID-19的人相比,感染过的患者发生心脏病,包括心力衰竭和死亡的人多了4%。
Al-Aly表示,“有些人可能认为4%只是个小数字,但并不是。考虑到这次大流行的规模,这意味着美国大约有300万人因为Covid-19而患上心血管并发症。”
与那些没有感染的对照组相比,感染新冠病毒的人患冠心病的可能性增加了72%,患心脏病的可能性增加了63%,中风的可能性增加了52%。
总体而言,感染Covid-19的人比没有感染的人发生重大心血管不良事件(包括心脏病发作、中风和死亡)的可能性高出55%。
“我们的研究结果强调了感染Covid-19的严重长期心血管后果,并强调了接种新冠疫苗作为预防心脏损伤的重要性;这也强调了在资源有限的国家提高疫苗可及性的重要性。”Al-Aly 说。
“世界各国政府和卫生系统应该做好准备,应对Covid-19大流行可能导致的心血管疾病负担增加。”他表示,“由于这些疾病的慢性性质,他们可能会对患者和卫生系统产生长期的影响,也会对经济生产力和预期寿命产生广泛影响。应对新冠后遗症带来的挑战将需要一个急需的、但至今仍然缺乏的、紧急和协调的长期全球应对战略。”
(来源:WUSTL.edu,封面图Credit::Eoneren/iStock)
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