在安省，实际人均 GDP 在 2019 年创下历史新高。根据加拿大政策替代中心安大略省主任兰迪·罗宾逊 (Randy Robinson) 的说法，除了创建医疗保险、建造 400 系列高速公路或设置建立社区大学系统，该省还有更多的资金用于其他地方。
根据罗宾逊的说法，“安大略省的经济基础很强大，但我们在公共服务上的支出仍远低于其他省份。”
作为一个省，按人均计算，安大略省的医疗保健资金最低。安大略省的医院资金最少，病床最少，护士最少。
“在项目支出方面，”罗宾逊说，“安大略省每人每年的支出比其他省份的平均水平低 2,000 加元。”
安大略省有 1500 万人居住，这意味着福特政府每年需要额外花费 300 亿加元才能达到平均水平。
罗宾逊坚持认为，这种缺乏支出与强劲的经济无关。相反，他说，“我们根本没有做出财政努力来资助公共服务。”
COVID对安大略省预算的影响相对较小，这主要是由于联邦政府向安大略省的大流行相关支持注入了1450亿加元。
根据财政部长的说法，省级债务与 GDP 的比率处于 COVID 之前的水平。目前，收入比政府一年前估计的高出 195 亿加元。
这意味着资金可能会涌入公共服务。然而，据财务问责办公室 (FAO) 称，计划支出未能跟上通货膨胀、人口增长以及需要更多医疗保健的人口老龄化的现实。省政府自己的预算和更新也证实了这些事实。
了解安大略的财政状况，人们会希望卫生部长Christine Elliott在2月1日宣布省政府打算引入独立的卫生设施来运营安省的私立医院。这是安大略省公共医疗保健服务私有化的第一步。
安大略省健康联盟执行董事娜塔莉·梅赫拉（Natalie Mehra）表示，福特一上任就开始将医疗保健私有化。保守党在 2019 年通过了一项重大的医疗保健重组法，赋予政府广泛的新权力，将一长串服务私有化。
当大流行来袭并且联邦政府提供了大量资金注入时，这使福特的计划偏离了方向。不幸的是，最终，保守党推迟了私有化的实施。
2020 年夏天，保守党通过了一项针对家庭护理的健康私有化法案，废除了大部分现有的家庭护理立法。相反，它建立了私有化结构，并消除了将家庭护理的最后公共部分私有化的所有立法障碍。
福特政府还推进了长期护理的新私有化。在一项史无前例的举措中，保守党向负责 4,000 名长期护理居民死亡的同一营利性公司颁发了 18,000 个长期护理床位的 30 年许可证和扩建，这些营利性运营商必须拥有军队被派去帮助被忽视和垂死的居民。
安大略省医院工会理事会主席兼加拿大公共雇员工会区域副主席迈克尔·赫尔利最近分享了私营营利性设施的平均死亡率为 5.7%。在非营利组织中，这一比率为 2.8%。市政设施的死亡率最低，为 1.4%。
考虑到降低成本并在私人营利性长期护理机构中获得更多利润的驱动力，这并不奇怪。
这也是对工人待遇的反思——其中许多是试图获得公民身份的种族化妇女。最低工资在私人、营利性住宅中支付，目标是使其成为工资更高、员工与居民比例更好的市政设施。
赫尔利指出，“进步保守党与长期护理营利性经营者之间存在乱伦关系。” 包括比尔·戴维斯、迈克·哈里斯和厄尼·伊夫斯在内的前总理都继续领导，担任高级职位，并从他们与这些机构的关系中获得数百万的个人财富。
与公共设施相比，私立医院的死亡率也最高。10% 到 15% 的利润加上应税地位，以及不时地向经理和公司支付更高的薪水，就不可能在不对患者护理和结果产生负面影响的情况下发生。
赫尔利说：“对公共系统的影响将是深远而灾难性的。在公共系统中，我们已经在努力留住各种医疗保健专业人员。”
赫尔利指的是私有化可能导致工作人员从已经捉襟见肘的公共系统转移到诊所和私立医院。这些设施将接受最简单的手术和病例，让公共系统承担更困难的手术。
以利润为导向的系统以患者和工人的护理质量和生活质量为代价。
2021 年，福特政府加快了从通过公共卫生和医院护士提供疫苗到私人营利性药房的转变。应该指出的是，凯瑟琳·韦恩（Kathleen Wynne）领导下的自由党在让药剂师注射流感疫苗时打开了这扇门。
在过去的几个月里，COVID-19 测试已经私有化，同时严重限制了公众对 COVID 测试的访问。根据 Mehra 的说法，“他们现在允许私人 COVID 检测诊所公然违反加拿大卫生法，每次检测向患者收取高达 400 加元的费用。在大流行中同样如此。”
最近的公告包括一项将医院服务私有化的计划，包括手术和诊断。这是在帮助解决由多年紧缩、资金不足和幕后交易造成的诊断和手术积压的幌子下提出的。
现实情况是，根据1971 年引入并于 1973 年生效的《私立医院法》 ，安大略省禁止私立医院。该法案在现有私立医院中是祖父的，但在未来使它们成为非法。
自 1972 年安大略省健康保险计划 (OHIP) 开始以来，一直不允许私立营利性医院存在。
取而代之的是，引入了独立的医疗机构来规避对私立营利性医院的禁令。其中大部分是超声波和 X 射线设备。
然而，大约有 25 个是外科和诊断诊所。Elliott 的声明证实，这些设施可以在清理积压的情况下作为私人营利性医院运营。
在所有这些都在进行的情况下，重要的是要记住，正是多年的紧缩政策和公立医院的缩减规模导致了这些积压。
进入大流行期间，每家大型医院的手术室都关闭了数周或数月，甚至永久关闭，因为它们缺乏运营资金。
如果福特愿意提供资金，而不是将资金从公共系统转移到私人营利性诊所，那么公共系统就有足够的能力处理积压的诊断和手术。
增加人员配备也会有所帮助。那是没有道理的。与其取消每年的车牌贴纸费，不如用这 10 亿加元雇用 11,958 名新护士。而且，为了确保护士接听电话，终止第 124 号法案，该法案将工资涨幅限制在三年内总薪酬的 1%。
保守党还应将个人支持人员的工资提高到生活工资，并起草一项法案，确保那些从事兼职工作的人（通常为不止一个雇主）获得与工作时间相称的福利。这些变化将有助于结束从公共卫生保健系统这一重要部分的外流。
2021 年 6 月，粮农组织宣布了 2021 年预算，使该省有望在本十年末将每人的总体计划支出减少 1,281 加元。这将在支出和维持当前（低于平均水平）水平所需的收入之间造成近 180 亿加元的差距。
2021 年 11 月的更新显示，仅在未来两年内，缺口就超过 30 亿加元。这个数字没有考虑通货膨胀。
可以肯定的是，如果保守党在6月再次当选，医疗保健紧缩和私有化无疑会加速。
来源：canadiandimension , 封面图来自Twitter。
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