在美国最高法院大法官推翻了罗伊诉韦德案，允许各州禁止堕胎后，加拿大妇女的堕胎可及性和权利问题再次成为话题。
自从1988年加拿大将堕胎非刑罪化以来，长期以来，人们认为加拿大是一个对全世界妇女都友好的堕胎国家。
然而，专家认为，堕胎非刑罪化并没有确保堕胎的公平性，也不一定能改善堕胎机会。"作为一个国家，我们说我们支持选择。但要做到支持选择，我们首先需要能够提供选择，"加拿大性健康和权利行动组织的国内健康促进主任Frederique Chabot说。
2016年联合国人权专员的一份报告指出，加拿大缺乏堕胎的机会，并呼吁政府纠正不平等现象，自从COVID-19肆虐该国的医疗保健系统以来，包括堕胎在内的几乎所有服务的等待名单已经变得不可负担。
为妇女提供性和生殖服务的非营利组织SHORE中心的执行董事TK Pritchard说："有一个严重的能力问题没有被谈论。由于诊所超负荷运转，人们无法获得家庭医生的帮助......如果你在城市中心之外，这确实意味着很多人无法获得堕胎……现在绝对是我们停止假装在加拿大可以获得堕胎的时候了。"
在加拿大，除了漫长的等待时间外，还有四个主要的堕胎问题，可以归结为地理、知识、公平和移民身份。
堕胎机会取决于你在加拿大的居住地
根据非营利性慈善机构 "Canadians for Choice "在2006年发表的一份报告，地理环境与堕胎的可及性直接相关，尽管 "堕胎通常是一个简单的程序，任何拥有产科病房的医院都有能力进行"，但障碍仍然存在。
Pritchard说，那些生活在加拿大农村地区的人在进行堕胎时继续面临障碍。
多数堕胎提供者距离南部边境不到150公里，通常只有六分之一的医院提供堕胎服务。因此，如果你在这些地区之外，可能真的很难找到堕胎提供者。而对于手术流产和长期药物流产来说，情况也是如此。太多的妇女不得不离开和旅行以获得护理。
当人们开始考虑与交通费用有关的经济压力，包括住宿、儿童保育、老人护理、工资损失，甚至可能是手术本身，堕胎服务对于不住在城市地区的加拿大妇女来说变得越来越遥不可及。
Chabot说，这 "真的是一个基础设施问题"。
她说："有许多产科病房在大流行期间被关闭，因为没有工作人员，没有资源，也没有钱，所以人们不得不开车三个小时去分娩或终止分娩，所以确实需要投资于性和生殖健康基础设施。
堕胎机会也取决于妇女居住在哪个省。
- 在新不伦瑞克省，政府只资助三家医院的堕胎手术。
- 安大略省有11家堕胎诊所，其中9家位于大多伦多地区，其余两家位于伦敦和渥太华。
- 魁北克省的堕胎机构数量最多。
专家认为，全国各省的诊所分布不均，导致许多加拿大妇女获得堕胎的机会不公平。
堕胎机会仅限于了解现有服务的妇女
在加拿大，堕胎保健服务没有公开的广告，寻找护理的主要机制是通过初级保健提供者的指导或通过个人研究。
根据不列颠哥伦比亚大学在2019年发表的一篇堕胎法论文，许多患者仍然不知道堕胎服务不需要转诊。
该论文认为，这种缺乏知识的情况可能会被一些持有良心反对意见的医疗服务提供者利用，"可能会推迟转诊，要求进行不必要的检查，或拒绝转诊或看望要求堕胎的人。"
这个问题在那些因移民身份而没有保险的妇女，或属于低收入群体的妇女中更加深入。
多伦多南河谷社区健康中心的助产士团队负责人兼堕胎服务提供者Shezeen Suleman说："从提供者的角度来看，我们必须平衡我们自己的安全和疏远我们服务的一些用户的可能性，以及让人们知道在哪里寻求护理的不可否认的需要。我们最终决定公开谈论这项服务的提供，在我们的网站上和我们所属的网络中分享，并与我们团队中前来进行孕期护理的每个客户分享。"
Suleman说，她的保健中心为没有保险的妇女和低收入背景的妇女提供堕胎和生殖服务，包括超声波和血液测试等额外服务。
她说，对于没有保险的人来说，获得堕胎的机会更加困难。在大多数情况下，还要承担全部的财务费用，并且要在复杂的护理系统中穿梭。
堕胎机会取决于你是谁
随着加拿大继续成为世界各地移民和难民的中心，人们对他们获得医疗服务的不公平性越来越关注。
2020年蒙特利尔大学的一项研究得出结论，50%的移民 "没有健康保险，认为他们的健康是负面的"，"在身份不稳定的移民中，未得到满足的保健需求比率很高"。
马尼托巴大学研究移民和生殖政策的助理教授林赛-拉里奥斯说："对于任何需要堕胎而没有医疗保险的人来说，主要问题之一是费用。这真的取决于这个人所处的怀孕阶段，或者有时取决于地点或城市。但我们真正看到的是，获得堕胎护理的费用大约在600到2300加元之间。"
拉里奥斯说，在加拿大有一大批居民属于没有保险的类别。
这包括无证移民、拥有工作许可但没有全职工作六个月的移民、拥有不包括堕胎的私人保险的国际学生以及等待申请的难民。因此，任何没有永久居留权的人都有真正的风险，可能属于这一类。
根据加拿大性健康和权利行动组织在2019年发表的一项研究，在加拿大，没有供应商在怀孕超过23周零6天时提供堕胎服务。
那些怀孕这么久并寻求堕胎的人通常会前往美国进行堕胎手术，如果罗伊诉韦德案被推翻，这可能会陷入困境。
来源：CTV 封面：THE CANADIAN PRESS / Andrew Vaughan
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