世界卫生组织发布了关于猩红热、侵袭性 A 群链球菌感染在几个国家发病率增加的最新消息。随着各国继续报告高水平的侵入性A链球菌(iGAS)感染,这些感染会导致严重的疾病,并在罕见的情况下在几天内死亡,加拿大医生也对本季严重病例的增加发出了警报。
A型链球菌症状
A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是一种革兰阳性菌,又称化脓性链球菌,是儿童细菌性感染的重要病原菌之一。
GAS感染可导致广泛的临床疾病:
咽/扁桃体炎
症状:突发高热、咽部剧痛、前颈部淋巴结大,有触痛。
在冬季及早春多发。3岁以下婴幼儿及青春期后期儿童少见,高峰年龄为7~8岁。
肺炎
症状:发热、寒战、咳嗽,痰中带血丝、呼吸困难和胸痛等。
在美国、英国和澳大利亚等发达国家的发病率低于每年6/10万。2岁及以下儿童及50岁以上的老年人为高峰。有研究表明,水痘是GAS感染的主要危险因素,且水痘发病后至2~4周其感染GAS的风险升高。
严重疾病
在极少数情况下,GAS 会导致严重的、危及生命的疾病。这意味着细菌已进入深层组织和器官,例如:
- 肌肉及其包膜(坏死性筋膜炎,也称为“食肉病”,是一种快速进展的感染,会破坏皮下组织)
- 其他器官(血液、大脑和脊髓周围的内膜、分娩后的子宫内膜)
- 链球菌中毒性休克综合症可能是 iGAS 感染的一部分,此时细菌产生的毒素会导致体内器官停止正常运作
在极少数情况下,GAS 感染后可能会出现并发症。这些包括:
- 急性链球菌感染后肾小球肾炎(影响肾脏的并发症)
- 急性风湿热(一种可能影响关节、心脏、皮肤和中枢神经系统的并发症。它可能导致称为风湿性心脏病的长期心脏病)
A型链球菌的传播
GAS 细菌在人与人之间传播,主要通过:
- 直接接触带有细菌的人或其鼻子、喉咙或伤口分泌物或被这些分泌物污染的物体
- 吸入呼吸道飞沫。
感染了 GAS 的人可能会传播病毒,但喉咙或皮肤上携带细菌但没有表现出症状的人也可能会传播这种病毒。
GAS 感染者在接受抗生素治疗至少 24 小时之前被认为具有传染性。
A型链球菌的预防
及时了解推荐的疫苗接种(包括常规疫苗)始终很重要。及时接种流感和水痘疫苗对于预防 iGAS 非常重要。
为了降低感染和传播 GAS 以及许多其他感染的风险,重要的是:
- 经常用肥皂和温水或酒精擦拭双手清洁双手,尤其是在吃饭或准备食物之前,咳嗽或打喷嚏后,以及使用浴室或更换尿布后;
- 经常清洁和消毒频繁接触的表面和物体;
- 咳嗽和打喷嚏时用纸巾或弯曲手臂遮住;
- 在室内公共场所佩戴合适的呼吸器或口罩;
- 改善室内通风,例如打开窗户或门;
- 生病时呆在家里。
通常可以用抗生素治疗
侵入性A组链球菌(iGAS)是当细菌侵入身体,克服其自然防御系统进入血液等区域时使用的术语,并且更加危险,英国卫生协会在其网站上解释说。
虽然没有疫苗可以预防A型链球菌或iGAS感染,但抗生素通常可以有效地治疗它们。
"我们看到今年的A组链球菌病例比往年要多,"英国卫生与健康署副署长科林-布朗在一份声明中说。
UKHSA补充说,今年iGAS的增加尤其出现在10岁以下的儿童身上。英格兰已有五名儿童死亡。根据威尔士公共卫生局的报告,威尔士有一人死亡。
来自UKHSA的数据显示,9月中旬至11月中旬,每10万名1至4岁的儿童中有2.3个病例,而在大流行前的季节(2017年至2019年)平均为0.5个。
对于5至9岁的儿童,每10万人中有1.1个病例,而大流行前的平均数为0.3。
声明补充说,上一个高感染率时期是在2017年至2018年之间,在同等时期有4名10岁以下儿童死亡。
英国卫生局表示,它不相信有新的菌株在流通,感染的增加可能是 "流通的细菌和社会混合 "的结果。
来源:CTV thestar ctvnews CBC ctvnews 封面:rawpixel
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:儿童易感染细菌病毒越来越多