安大略省有近 12,000 名儿童在等候手术,四家主要儿科医院的官员表示,这是他们需要安省帮助解决的更大问题的一部分。
由特别严重的流感和呼吸道合胞病毒引起的病毒性呼吸道疾病激增,使多伦多病童医院、汉密尔顿麦克马斯特儿童医院、伦敦健康科学中心儿童医院和医疗保健机构 CHEO 和渥太华的研究机构不堪重负。
医院表示,在经历了三个月的困难时期后,手术被取消,工作人员被重新部署以帮助负担过重的急诊科和重症监护室,这种激增的情况已经有所缓解。
但是在那段时间里,手术等待名单继续增加。在11789名儿童中,约有一半人的等待时间超过了临床建议的等待时间,医院表示,这部分是由于呼吸系统激增和COVID-19大流行造成的。
多家儿童医院手术积压严重
麦克马斯特儿童医院院长布鲁斯-斯奎尔斯(Bruce Squires)说:"我们现在已经走出了激增期,但我们仍然非常紧张,这有助于证明我们真的需要重大投资。"
斯奎尔斯说,该医院的手术等待名单上有2332名儿童,并补充说其中69%的手术超过了临床建议的等待时间。他说,需要更多专门的手术室工作人员,如护士和麻醉师,来解决这种情况。
人员配置是阻碍这四家医院加大手术量的主要问题。
多伦多的SickKids医院恢复了85%的手术能力,该医院表示,即使他们恢复了全面的服务水平,等待名单实际上还会增加。西蒙-凯利(Simon Kelley)医生说,去年有一段时间,SickKids以100%的能力运作,等待名单膨胀了15%,他是该医院的外科医生和围手术服务副主任。
而那是在手术激增之前。
SickKids的等待名单上有6301个手术。自11月中旬降低服务水平以来,医院工作人员不得不取消了280个手术,其中一半的手术现在已经完成或重新安排了。
凯利说,医院正在与地区机构合作,推出一个新的模式,让社区医院承担更多的儿科手术,可能是更直接的一日手术。
凯利说,在卫生部的支持下,安大略省卫生厅已经帮助组织了与区域医疗机构的会议,并正在帮助确定哪些手术可以在主要儿科医院之外进行。
凯利说:"我们需要真正考虑如何重新设计儿科手术以及如何在全省范围内提供服务。"
伦敦健康科学中心儿童医院院长Nash Syed说,儿童医院周四与安大略省卫生厅举行了一次会议,作为新的 "手术准入 "表的一部分,努力找出解决手术积压的方法。
这家儿科医院说,ICU的容量在激增期间扩大了6张床位,共20张。这六张新床中的四张是由省里长期资助的。
重症监护室在激增期间经常以130%的速度运行,而医院急诊科在为每天处理120名病人而建造的空间里,每天遇到200多名儿童的高峰期。
伦敦医院也不得不取消手术,但此举是由于缺乏床位,而不是需要重新部署人员。Syed说,它现在正在与区域性机构进行早期讨论,以帮助建立一个类似于SickKids正在进行的枢纽和辐条模式。
2020年,该医院开设了一个 "小手术 "手术室,以缓解主手术室的压力。Syed说,每个月大约有100个孩子通过,在医院里的平均时间为1.5小时。
在渥太华,激增的情况如此严重,以至于负责临床服务的高级副总裁和首席护士长Tammy DeGiovanni说,财务和通信工作人员正在帮助护士和医生跑腿和接电话。
CHEO将其手术室从8个房间缩减到5个,这使得工作人员可以重新部署到急诊科和重症监护室。但是,手术量如此之大,以至于医院建造了第二个重症监护室,此后,省里又出资将其改为永久性的。
重症监护室现在有80%的容量,而不是秋季时200%的水平。手术室也恢复了满负荷运转。
医院已经开始把外科医生送到小医院进行手术,这就为CHEO腾出了一张手术台。
在卫生部为第二间重症监护室提供永久性资金后,DeGiovanni被希望所鼓舞,但他说还需要更多的改变和部委的投资。
找出解决手术积压的方法
卫生部长西尔维娅-琼斯(Sylvia Jones)说:"与儿科医院的首席执行官不断沟通,并提供了政府的全力支持,以尽我们所能提高他们的能力"。
全省的成人医院正在处理他们自己的大规模手术积压问题,大约有20万个手术。该省最近宣布了一项举措,扩大在私人诊所进行的成人手术,以帮助解决积压问题。
来源:CTV 封面:THE CANADIAN PRESS/Chris Young