安大略省的一些医生正在为他们的病人提供额外的医疗服务，但要付出代价，每周7天快速预约执业护士，每月收费约30加元。
根据联邦和省医保规则，这完全合法。但是，由于它涉及到医疗服务的收费，它为加拿大越来越多的关于两级医疗服务的争论添了一把火。
多伦多的Kindercare Pediatrics诊所老板Dan Flanders医生说，在去年秋天儿童呼吸道疾病激增期间，家长们对护士执业计划有极大的需求，因此推出了该计划。
他开发的项目被称为Kindercare365，它被推销为 "按需提供儿童保健服务"。 它依靠执业护士，这些执业护士在安大略省被授权提供许多与家庭医生相同的服务，包括诊断疾病和开具药物。
一个孩子的可选订阅费用为每月$29（加上HST），两到五个孩子的订阅费用为每月$59。它承诺在一周的任何一天，从上午8点到晚上9点，立即与执业护士进行虚拟预约，如果有必要，最迟在第二天进行面谈。
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"这打开了一扇门，使更多的家庭能够获得医疗保健，"Flanders说。"病人必须付费，这并不理想，但这是将有助于增加获得机会的东西。"
收费医疗费什么合法的？
《加拿大卫生法》禁止向病人收取省健康计划所涵盖的医疗必需服务的费用。由于安大略省健康保险计划（OHIP）不包括护士服务，收费是合法的。
但是，在安大略省复杂的医生补偿系统中，存在着一种差异，这意味着有些病人实际上可以在不支付任何费用的情况下得到执业护士的保健服务。
- 在本省家庭健康团队模式下行医的医生每年都能得到资金，使他们能够雇用卫生专业人员，如执业护士，所以他们不向病人收取费用。
- 以收费服务模式收费的医生，如Flanders和他在Kindercare的儿科医生同事，没有得到省里对执业护士的资助。
Flanders说，如果家庭健康团队中的执业护士能改善病人获得医疗服务的机会，该省应该将这种资助扩展到其他初级保健提供者。
"对于那些说这应该由政府资助的人，我说我百分之百同意，"他说。"如果政府为此买单，这将是对医疗保健资金的一种非常有效的使用。"
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多伦多大学家庭和社区医学系主任丹Danielle Martin医生说，这种差异是不公平和不公正的，特别是由于不太富裕的病人往往不太可能加入家庭健康小组。
"既然我们知道基于团队的护理是提供医疗服务的最有效方式，为什么我们不为所有安大略人提供资金？"Martin在接受新闻采访时说。
虽然马丁承认Kindercare365对快速预约护士的选择收费是完全合法的，但她有顾虑，"我确实认为这是一种两级医疗服务的形式，因为我们正在谈论为一些病人提供更好或更快的服务。"
病人感到有压力
多伦多居民Katie Winstanley也认为，向执业护士收费相当于两级医疗服务。她的家庭医生告诉她，他很快就会加入一个更大的诊所，在那里，每月要收取30加元的护士服务费，她说她感到有压力才会加入的。
"我越想越气愤，"Winstanley说，"我觉得他是在说，'你真的没有选择，如果你想有一个家庭医生，你必须支付这笔费用才能继续当我的病人'。"
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Winstanley、Martin和Flanders都同意一件事：他们希望安大略省在所有情况下都能支付执业护士服务的费用。
Winstanley说："如果我们要要求人们去看执业护士，以便我们能够减轻家庭医生的一些压力，那么就必须要有资金。"
安省需要更多的医疗团队
鉴于安大略省家庭医生的短缺，Martin说省政府应该通过资助跨专业团队的执业护士来加强初级保健。
她指出，她作为家庭医生工作的诊所，即妇女学院医院的家庭实践健康中心，其团队包括护士、执业护士和药剂师。
Martin说："我们有......令人难以置信的、惊人的资源，使我能够照顾更多的人，使我们能够作为一个团队提供更高质量的护理，而所有这些都是由安大略省政府资助。"
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"但在街边的医生办公室，没有任何资金用于这项服务。所以我认为这是不公平的，是不公正的。"
媒体向安大略省卫生部长Sylvia Jones询问政府对诊所收取月费以获得执业护士的看法。Jones说，她需要了解更多的具体情况才能发表意见。
改善家庭健康服务是总理Justin Trudeau政府与各省和地区之间达成的460亿医疗保健协议的四个重点之一。
Flanders说，医疗保健系统正处于危机之中，有数十万个家庭无法获得初级保健。
"我们可以继续等待政府来解决这个问题，"他说。"那要等到什么时候呢？或者我们可以做一些事情。我正在做一些事情。"
来源：CBC 封面：Viki Mohamad on Unsplash
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最新评论 2
:对于一年都看不了一次病的和低收入家庭非常不公平
:没办法 就是这样的