禽流感是一种高度传染性的病毒感染，影响到世界各地的野生和家养鸟类。它最近因其对商业家禽业的破坏性影响和作为一种新出现的人类公共健康威胁而声名鹊起。
什么是禽流感病毒？
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流感病毒属于正粘病毒科，分为四个种类，分别用字母A（Alpha）、B（Beta）、C（Gamma）和D（Delta）表示。几乎所有人类的流感感染都是由A型和B型流感病毒引起的。
甲型流感病毒被命名为禽类、猪类、马类、犬类、螭吻类和人类，这是根据它们的自然储存器（它们最常发现的生物体）。
禽流感和其他甲型流感病毒根据其血凝素（H）和神经氨酸酶（N）表面蛋白的组成被分为亚型。有18种已知的H型（H1至H18）和11种已知的N型（N1至N11）。H型和N型的组合定义了特定的流感病毒亚型（例如，H5N1）。
我们对禽流感了解多少？
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禽流感（"鸟类流感"）在19世纪末首次被描述。它是一种传播性很强的疾病，通常是野生鸟类，如鹅、天鹅、海鸥、海岸鸟，以及家养鸟类，如鸡和火鸡。它通常由具有H5或H7血型的甲型流感病毒引起，例如H5N1或H7N9。
虽然这些病毒的许多形式的毒性很小--意味着它们会引起轻微的疾病，但有些是高毒性的，意味着它们会引起更严重的疾病。在亚洲、欧洲、美洲和澳大利亚，数百万只家禽的死亡被归咎于高毒力形式的H5N1、H5N8、H7N7和H7N9，其中H5N1占绝大部分病例。
在加拿大和美国，大多数地区都有家畜和野生鸟类暴发H5N1流感的报告。
禽流感是如何传播给人类的？
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禽流感病毒不容易从鸟类传染给人类或其他动物。人类是意外宿主--意味着病毒通常不会在人与人之间传播。人类可能在吸入鸟类的呼吸道飞沫或粘膜接触到鸟类的粪便、唾液或被污染的表面后获得病毒。
禽流感不能通过食用煮熟的家禽产品传播。烹饪和处理生的家禽要始终遵循食品安全准则。
最近发现的从人类分离出来的H5N1病毒的神经氨酸酶（N）基因的突变似乎促进了鸟类对人类的传播。幸运的是，人与人之间的传播极为罕见。
禽流感何时首次在人类中报告？
1997年，hk的公共卫生部门报告了第一例人类禽流感病例。这些感染与感染了高毒性H5N1亚型的家禽有关。在18名受影响的人中，6人（33%）因病死亡。
从那时起，禽流感已经在全世界造成了至少2600例感染和超过1000例死亡。在大多数人类病例中，感染是在接触到活的家禽而不是野鸟之后获得的。
禽流感病毒引起的人类感染主要由H5N1、H5N6、H7N7和H7N9亚型引起。迄今为止，除两例外，所有记录在案的人类死亡病例都发生在中低收入国家，这可能是由于总的病例负担和缺乏抗病毒药物的结果。
人类的禽流感有哪些征兆和症状？它是如何诊断的？
人类感染禽流感的早期症状与季节性流感病毒（如N3N2和H1N1）引起的症状相似。典型的症状包括发烧、发冷、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、呼吸急促、头痛和疲劳。
由高毒性的H5N1或H7N9亚型引起的感染可能会出现更严重的病程，其特点是内出血、多器官衰竭和高死亡率。
流感样疾病和近期的活禽接触史应引起对禽流感的怀疑。通过对特定亚型的检测，在鼻咽部标本中检测出病毒RNA，即可确诊。
禽流感有哪些治疗方法？
属于神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）和内切酶抑制剂类的抗病毒药物（如巴洛西韦）似乎对大多数禽流感亚型，包括H5N1和H7N9非常有效。然而，抗病毒药物的耐药性已被充分记录，在病毒不断进化的情况下，对这些药物的效力构成了威胁。
是否有针对禽流感的疫苗？
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目前已有保护人类免受禽流感侵害的特许疫苗，尽管这些疫苗还没有商业化。
2007年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种适用于18岁及以上成年人的H5N1疫苗。这些疫苗是美国政府国家战略储备（SNS）药品的一部分，以便在发生公共卫生紧急情况时部署。2013年，美国食品和药物管理局批准了第二种H5N1疫苗，它也是SNS的一部分。
其他司法管辖区也有类似的疫苗获得许可。所有这些疫苗在批准时都被证明是安全和有效的。
相比之下，用于动物的H5N1疫苗已在市场上出售。在中国和其他中低收入国家，家禽的疫苗接种已被广泛采用。美国和欧洲正准备开展大规模的家禽疫苗接种活动，以遏制禽流感的传播。
我还可以如何保护自己免受禽流感的侵害？
避免直接接触活禽可能是预防禽流感发生的唯一最有效的措施。如果不能避免接触可能受感染的禽类，应佩戴个人防护装备，包括手套、长袍、口罩和护眼罩。在所有可能的接触后，应该用肥皂和水彻底洗净双手。与洗手相比，酒精类洗手液对流感病毒的灭活效果较差。
使用喂鸟器是否安全？
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尽管目前接触野鸟后患上禽流感的风险可以忽略不计，但对于喂鸟器在潜在的疾病传播中的作用，人们有不同的看法。
不列颠哥伦比亚省防止虐待动物协会建议暂时放弃使用后院喂鸟器的做法。相比之下，美国农业部并不建议反对使用，除非该地区有家禽养殖。
禽流感是下一个病毒性大流行吗？
没有办法预测禽流感是否会演变成影响人类的大流行病。防止跨物种传播的缓解策略包括对家养鸟类进行大规模的预防性疫苗接种和对受感染的鸟群进行扑杀。
最令人担忧的是新型禽流感亚型通过抗原转移而出现的可能性。这种现象涉及到当一个宿主感染了一种以上的病毒亚型时，血清蛋白和神经氨酸酶基因的重新组合。因此，禽流感是作为动物和人类的大流行性病毒疾病的主要竞争者。
如果人类感染病例激增，目前储存的人类用禽流感疫苗可能不足以满足社会需求。
来源：yahoo news 封面来源：CDC and NIAID 版权属于原作者
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