在英文写作平台分享过我的经验
现在翻译成中文在这里也分享一下
毕竟知道了是真的会省钱c( O.O )ɔ
图片来自公众号：动物办公室
新年就快到啦 先祝大家新年身体健康事事顺利
在中国，大于50岁的女性有29%会有骨质疏松症，女性患病概率比男性高达5倍。有此症状者，骨密度会低于常人，骨头🦴容易碎，在跌倒时甚至是轻微压力下（如弯腰或咳嗽）都可能导致骨折。
大概就是骨头里🈳了，就像纸巾用完剩下的那个🈳卷很容易折。正常人拍X光能看到骨头🦴，但是骨质疏松症的人拍X光是能看到很多黑的 也就是图内显示棕色的部分了，直接透过去了。
http://images.app.goo.gl/U2KBoYMHkTRzCXS
如果曾经去做过骨密度检查（Bone Marrow Density(BMD)）然后医生选择的是高风险（high risk）部分，则需要额外注意饮食上补充好钙和维他命D3。
‼️注意：任何过多的钙/d3都不是好事 需要先看验血的结果再做打算。某些minerals吃了的话有可能阻碍其他的吸收 所以听取医生的建议哦 我这些都是作为参考就好。
分享一下宝藏网站:
Osteoporosis Canada（OC）
https://osteoporosis.ca/
他们有很多资源 包括做什么运动，饮食方面的建议还有会有一个community去帮助你mental health。当时我的妈妈有骨质疏松的时候，我会希望有人能理解我的不安，当一个很重要的人在你面前很容易骨头碎掉的感觉是很无助的，无从下手去帮她。所以我由衷的希望万一读者遇到了这样的事情，至少知道你不是唯一一个，社区里是有很多人能帮助你哒！
OC 2022年的fact sheet建议有如下的钙/d3量去避免骨质疏松症：
19-50岁的成年人
- 400-1000 iu Vitamin D3 with k1/k2
- 1000mg Calcium
50岁以上的成年人
-800-2000 iu vitamin D3 with k1/k2
-1200 mg Calcium
不同的饮食也能补充钙 所以虽然建议1k/1.2k mg 其实可以吃一半 然后剩下的通过饮食来补充，比如下面的图就告诉你吃185plain yogurt能代替295mg。
注意买钙的时候分两种，一种（calcium CARBONATE）需要和饭一起吃容易吸收，另一种（Calcium CITRITE）则不需要。
以下是关于 拿到骨密度检查结果后医生宣布确诊了骨质疏松症的后续。
给大家一点背景 当时我母亲2023年冬天骨折了3处 医生等她过了大概4个月给她开了Actonel 每周一次口服的药物治疗。
因为骨质疏松无法被治疗，而且每根骨头断了都需要长时间的养，这种药物大概就是盖着她骨头去减低骨头细胞的吸收，所以在刚骨折后如果立刻吃药是会降低愈合速度的。
这个药物的副作用很大，吃完头晕，会吐，肚子会很痛，还要吃止痛药。在连续吃了几个月后，她又骨折了，药物起作用也很慢。后面我们见了专科医生，尝试了第二种药物，Evenity 是打针的 每个月两针 需要打12个月。
Actonel的价格买一次大概100刀 可以吃几个月
Evenity打一次至少800刀 后续会讲到能否用保险/更省钱的方式。
Evenity打针有5个建议的部位，就是每次去选两个地方打 这样有助于吸收
关于费用：
1 在加拿大一般打工人的保险会包含妻子丈夫孩子 但是不会包含父母 可惜往往需要经济支持以及有骨质疏松症的都是老人家 所以可以提前为他们打算 买额外的health plan给他们
当然也可以打电话给你们保险公司问policy 提供这个DIN号码去查询evenity
drug identifier number 02489597
2 如果病患从未用过骨质疏松药物 可以了解一下安省的Trillium drug benefit program
我妈妈当时吃了A药物所以不能报这个，同时这个也给我一个感觉就是家庭医生其实不会了解industry里最新最好的药物是什么 所以会问好问题自己多做研究再打算吃什么药才最好 不然就是又花了钱浪费时间还没什么效果
问：
- is this the best drug available in Canada?
- are there any specialist that she could be seeing to understand more about the disease?
3 最后一个办法就是申请evenity support program，他们提供 最多每个月 $375/month 或者在保险和OHIP帮助下还剩下的余额的百分之50%。
------我是2月7号凌晨的分割线----
药厂商给到药店的建议售卖价格是每个月$750刀 所以他们的patient support program会至多包含50% 也就是 $375. 但是药店是独立的公司所以他们可以选择卖的更贵。
比如药店每个月卖Evenity $800， 然后你公司保险包含了$100刀， 剩下的OHIP报销不了，那么你需要支付$700刀。Evenity会支持百分之50%，也就是350刀每个月。
关于药店的选择：
你可以给离家近的药店打电话询问他们的售卖价格，他们店里是没有货的，只有预定后第二天药店才会跟厂家要货，一周内就能拿到。打电话询问的时候记得给他们这个药品识别码，他们叫DIN（念 '定') Drug identifier number: 02489597 。 目前截止于2024年2月9号，Evenity只有这一款 90 mg/mL (105 mg / 1.17 mL).
我们坐标Scarborough当时打电话致电了大概20家药店去了解行情，以下是我们找到的信息：
1. 大一点的公司给出的售卖价格相对便宜 （比如Costco Pharmacy - 不需要会员也能买，food basics pharmacy)
2. 连锁药店不同地区也会不同的价格 （比如food basics药店在north york 的价格会比scarborough east那边的分店要贵一点）
---2月20号2024年更新---
药物价格有所改变 这个月比起上面两个月我们多交了20刀 但是evenity的plan coverage也超过了375的这个数额。另如果用costco药店拿药他们网上可以下载一个tax expense 让pharmacist签字或许可以免一点税。
---2月20号2024年更新---end
如何储存药物：
需要放在冰箱，保持温度在 2–8℃，Costco药店给了我们一块冰和那个药物，我们每次去都带一个lunch box去装，因为尽量不要摇晃里面的药。去药店前先问他们是否提供冰块 没有的话自己准备一个制冷的带去。
同时也放个温度器在冰箱里，像这种canadian tires, walmart都有的买
药物放进冰箱后尽量少打开，让温度能够保持在2-8°C, 然后提前一到两天去拿药就好。
关于注射：
在拿药的时候药剂师就会跟你说必须要医生才能帮你注射，先找家庭医生约时间，如果他们没时间就找walkin 医生。每次治疗需要相隔大概30天，所以注射完记得去预约下一次见医生呀。
当你跟Evenity support program确认你想进行治疗后，他们会把一些表格传真到医生办公室让医生去填，填完后你告知Evenity你想去哪个药店取药，他们就会把保险卡发到该药店。每个月提前1周下单/refill 然后去取的时候给剩下的钱就好。
当你打完第一次的两只针，需要写Email告知Evenity team 你开始治疗的日期。
目前我目前已经打了4针，这个月底她会打第三次，加起来就6针了。根据她的对比和反馈，E药物打完人会有力量💪后背也能挺起来，食欲会变好，当日打完会饿的比较快。就跟打疫苗一样局部会肿胀但是副作用明显小于A药物。在医生办公室打完针他们会要求你停留在那边15-30分钟。所以我们建议你带些东西去吃，以及给你的appointment预留时间久一点。
----完-----
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