安大略省被要求为一名居民支付手术费用,该居民寻求在保留阴茎的情况下构建阴道。
该省法院在其裁决中表示,拒绝此手术将侵犯该人受加拿大宪章保护的人身安全权。
安大略省分区法院三名法官的一致决定可能扩大对自认为非二元性别(即既不完全是男性也不完全是女性)的人士进行这种新颖的“下部手术”的获取途径。
在法庭文件中被标识为K.S.的安大略居民,自2022年起与安大略健康保险计划进行了法律斗争,当时OHIP拒绝了其在德克萨斯州奥斯汀的一家诊所进行保留阴茎的阴道成形术的资金请求。
这种在加拿大境内无法进行的手术,包括创建阴道通道或开口,但不移除阴茎。
33岁的K.S.生来为男性,但认同为女性为主,并使用女性名字。
OHIP拒绝了她的资金申请,理由是该程序不在其性别重置手术的列表上,因此不是保险服务。
K.S.向安大略健康服务申诉与审查委员会上诉,认为强迫她移除阴茎将否定她的身份,类似于非法的转换治疗行为。
她还担心因尿道重定向而出现并发症和尿失禁的风险,以及性高潮功能障碍的风险。她认为,她在国外寻求的手术与在安大略省进行的标准阴道成形术类似,但不包括额外的手术,即切除阴茎。
申诉委员会推翻了OHIP的决定,裁定阴道成形术属于公共覆盖的生殖器手术之一,且不必然包括移除阴茎。因此,委员会裁定该程序符合公共资金支持资格。
OHIP对委员会的决定提出上诉至分区法院,认为审查委员会错误地发现保留阴茎的阴道成形术是特别列为保险服务的,且未考虑到这种非传统程序在安大略被视为实验性程序,因此不符合资金资助资格。
法院不同意这一观点。阴道成形术和切除阴茎术在安大略省的手术资金资助列表上被列为不同的独立服务。“大多数进行阴道成形术的人同时进行切除阴茎术”的事实并未改变这一规定。如果省政府本意为只保险一种阴道成形术(伴随移除阴茎的阴道成形术),则应有不同的列表草案,法院如是说。
法院指出,申诉委员会的结论还与世界跨性别健康专业协会(WPATH)发展的护理标准一致——该组织针对儿童和青少年的性别认同护理指南在本周发布的一项全面审查中被发现“缺乏发展严谨性”。
WPATH标准“明确提到阴道成形术不伴随切除阴茎是某些非二元性别人士的一个手术选择”,布里斯·戴维斯法官在法院裁决中写道。
尽管法院表示无需处理宪章争议,但如果关于应或不应覆盖的内容存在任何模糊性,审查委员会的解释也与宪章的平等和人身安全价值观一致,法院补充说。
“宪章保护的人身安全权维护个人的尊严和自主性,”戴维斯写道。要求一位出生为男性的跨性别或非二元性别人士“移除阴茎以获得国家资助进行阴道成形术,将与平等和人身安全的价值观不符。”
“这样的解释将迫使像K.S.这样的跨性别、非二元性别人士在进行他们不希望的手术(切除阴茎)与否,以及不进行任何性别认同手术之间做出选择,”戴维斯写道。
“这样的选择将加剧他们的不利地位,不利于促进他们的尊严和自主性。”
OHIP的上诉被驳回,省政府被命令支付K.S. 20,000加元的法律费用。
“这是跨性别和非二元性别社区的一次重大胜利,”K.S.的律师约翰·麦金太尔告诉CTV新闻多伦多,“我们希望OHIP接受法院的判决,而不是寻求上诉的许可,以便K.S.能够继续她多年来一直试图进行的手术。
“K.S.对这一一致的决定感到非常满意,”麦金太尔在发给《国家邮报》的电子邮件中说。“分区法院确定《健康保险法》和《福利计划表》的现有语言明确提供了她寻求的程序的覆盖。”
此前的报道中,《国家邮报》被告知德克萨斯诊所的性别认同手术费用从1万美元到7万美元不等,具体取决于所进行的操作。
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:这个世界又一次癫出新高度
:担心下一代在这边长大…
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