现在，越来越多的人有资格接受 COVID-19 的抗病毒治疗，这些治疗能够减轻严重症状并防止住院。目前有四种针对新型冠状病毒的治疗方法，但最常见的是使用Paxlovid口服药物，这是一种现在可以由医生为某些高危患者开处方的药物。谁有资格优先接受治疗、如何获得医生处方和买药，以及还有哪些其他抗病毒药物，往下看吧！
如何获得Paxlovid
1.谁有资格
由各省和地区优先考虑哪些人符合条件，但加拿大卫生部表示，年龄是患重病和住院的最大风险因素，未接种疫苗的老年人或未及时接种疫苗的老年人面临的风险最大。
其他符合条件的成年人包括免疫力低下的人和患有肥胖症或糖尿病等严重潜在疾病的人，以及生活在服务不足、农村或偏远社区或集中护理环境中的 60 岁以上的人。
Paxlovid未被批准用于未检测出 COVID-19 阳性的人、已经在医院接受 COVID-19 治疗的患者或任何 18 岁以下的人。
各省和地区负责优先获得 Paxlovid，因此任何对自己的资格有疑问的人都应联系当地或省级公共卫生服务机构或医疗保健提供者。
2.谁可以开处方和配药
各省和地区有权决定谁可以开处方和配药 Paxlovid。
药剂师可以为 COVID-19 检测呈阳性的患者开出 Paxlovid 处方的省份包括安大略省、魁北克省、阿尔伯塔省、萨斯喀彻温省以及纽芬兰和拉布拉多省。
在其他省份，药房可以配发Paxlovid，但只有医生和执业护士才能开处方。
| 加拿大各地购买Paxlovid的资格标准
| |||
|---|---|---|---|
| 地区 | 年龄 | 要求 | 药剂师可以开处方吗？ |
| 18+ | 处于 "严重后果的高风险"，包括年龄或慢性疾病 | ❌ | |
| 18+ | 处于 "严重后果的高风险"，包括年龄或慢性疾病 | ✅ | |
| 18+ | 70+ 具有指定风险因素 | ✅ | |
| 60+ 18+ 有慢性病 | 如果超过60岁，"未受COVID-19保护" | ✅ | |
| 80+ 60+ 在农村/偏远社区 | 除年龄外，没有列出其他条件 | ✅ | |
| 60+ | 除年龄外，没有列出其他条件 | ✅ | |
| 50+ | 18 岁及以上患有基础疾病 | ❌ | |
| 新斯科舍省 | N/A | 只有 "面临严重疾病风险的优先群体 "才有资格 | ❌ |
| 不列颠哥伦比亚省 | 70+ | 三个或更多的慢性病 | ❌ |
| 阿尔伯塔省 | 18+ | 一种或更多的原有疾病 | ✅ |
安省领取方式
从 2022 年 12 月 12 日开始，安大略省政府允许药剂师开出 Paxlovid 处方。
符合条件的个人应联系当地药房，以确认他们是否开了 Paxlovid 处方以及如何获得 Paxlovid 的处方。
Paxlovid 的资格包括：
- 与 COVID-19 一致的症状；
- 基于实验室的 PCR、快速分子或快速抗原检测呈阳性（包括在家进行的快速检测）；
- 处方发生在症状出现后五天内；
- 收到处方的个人是
- 60 岁或以上
- 年满 18 岁且免疫功能低下
- 18 至 59 岁且患严重 COVID-19 结果的风险较高，包括患有慢性疾病（如糖尿病、心脏病或肺病）或对 COVID-19 的免疫力不足（即未接种最新疫苗）
Paxlovid 处方也可以通过安大略省的任何医生或执业护士以及全省的临床评估中心获得。
全GTA地区有442个地方可以获得，详细清单看这里>>>
根据药剂师的临床判断，具有复杂健康状况的个人可能需要看他们的初级保健提供者或去 Paxlovid 的临床评估中心。
BC省领取方式
在BC省，治疗必须由家庭医生、执业护士或专科医生开具处方，然后从全省的指定社区药房获得。
但资格标准很窄。Paxlovid 在BC省 50 岁以下的人基本上无法使用，除非免疫功能低下或临床上极度脆弱。
Paxlovid 的资格包括：
- 70岁以上或未接种疫苗的原住民
- 50岁以上未接种疫苗，或有三种或更多的慢性疾病
- 免疫力低下或临床上极其脆弱的人
- 70岁以上完全接种疫苗，有三种或更多的慢性疾病
魁北克省领取方式
根据 Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) 发布的建议，Paxlovid TM适用于并发症风险高且符合以下标准的 COVID-19 患者：
- 由于潜在疾病或他们正在接受的针对这种疾病的治疗（无论其疫苗接种状况如何）而导致中度至重度免疫功能低下的成年人（仅限法语）；
- 60 岁或以上、未充分接种疫苗（少于两剂）或未针对 COVID-19 提供保护的人；
- 年满 18 岁、未充分接种疫苗（少于两剂）或未针对 COVID-19 提供保护并存在以下健康状况之一的人：血红蛋白病，体重指数大于或等于35的肥胖症，糖尿病，慢性肾病，肝功能衰竭，高血压，心血管和动脉粥样硬化疾病，慢性呼吸道疾病（例如，慢性阻塞性肺病或中度至重度哮喘）；
- 体重至少 40 公斤（88 磅）的青少年和孕妇，至少存在上述一种情况并且未充分接种疫苗（少于 2 剂）或未针对 COVID-19 提供保护；
- 在特殊情况下，受到充分保护或接种疫苗的成年人出现高风险 COVID-19 并发症。
如果他们测试呈阳性，他们必须去看药剂师、专业护士或医生。
药剂师、专业执业护士或医师将在考虑 INESSS 发布的建议后确定他们是否有资格接受 Paxlovid TM 。
如果符合条件，他们将能够在他们选择的药房免费接受 Paxlovid TM治疗。
Paxlovid如何服用
Paxlovid 是一种口服药物，必须在症状出现后五天内服用。服用药物的人必须服用三粒药丸，每天两次，连续五天。
该药物与数十种常见药物相互作用，包括一些心脏药物、某些抗生素、激素避孕药以及用于治疗勃起功能障碍、血液胆固醇和季节性过敏的药物。
如果正在服用一下药物，请勿同时使用 PAXLOVID：
- 对尼玛瑞韦、利托那韦或 PAXLOVID 中的任何其他成分过敏。
- 正在服用以下任何一种药物：
- 阿夫唑嗪，用于治疗高血压
- 胺碘酮、苄普地尔*、决奈达隆、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁，用于治疗心律不齐
- 阿帕他胺，用于前列腺癌
- 阿司咪唑*或特非那定*，用于缓解过敏症状
- cisapride * , 用于缓解某些胃病
- 秋水仙碱，当用于患有肾脏和/或肝脏问题的患者时，用于治疗痛风
- 麦角胺*、二氢麦角胺（用于治疗头痛）、麦角新碱、甲基麦角新碱*（分娩后使用）
- 夫西地酸，用作抗生素
- 洛伐他汀、洛米他派或辛伐他汀，用于降低胆固醇
- lurasidone，pimozide，用于治疗心理健康问题
- neratinib，用于治疗乳腺癌
- 雷诺嗪，用于治疗慢性心绞痛（胸痛）
- 用于治疗结核病的利福平和沙奎那韦不应与利托那韦一起使用
- 利伐沙班，用作抗凝剂
- 沙美特罗，用于哮喘和慢性阻塞性肺病
- 圣约翰草（贯叶连翘），一种用于治疗抑郁症的草药产品
- 三唑仑和咪达唑仑*（口服或注射），用于缓解焦虑和/或睡眠障碍
- PDE5 抑制剂伐地那非，用于治疗勃起功能障碍，或西地那非，用于治疗肺动脉高压 (PAH)
- 伏立康唑，用作抗真菌药
- venetoclax 在剂量开始和上升阶段，用于治疗慢性淋巴细胞白血病
- 卡马西平、苯巴比妥、苯妥英用于治疗癫痫发作（癫痫）
对于有肾脏问题的人，也不建议服用。任何有肾脏问题或正在服用可能与 Paxlovid 相互作用的药物的人都应该咨询他们的医疗保健提供者。
还有其他可用的抗病毒药物吗？
医生还可以开另外两种药物来帮助缓解 COVID-19 的症状。
- 布地奈德budesonide，COVID-19 科学小组表示，一种吸入药物有可能将恢复时间平均缩短三天。
- 氟伏沙明 Fluvoxamine，一种主要用作抗抑郁药的口服药丸，但研究表明它可以降低出现严重症状和住院的风险。
- 瑞德西韦 Remdesivir，这是一种必须在 COVID-19 临床评估中心或医院每天一次静脉内服用三天的药物。
新冠特效药Paxlovid的副作用
Paxlovid的副作用包括：
- 味觉改变
- 腹泻
- 肌肉疼痛
- 呕吐
- 高血压
- 头痛
- 腹痛
- 恶心
- 一般的不适感
| 严重的副作用以及如何应对
| ||
|---|---|---|
| 症状/影响 | 咨询医疗保健专业人员 | 停止服药/即使就医 |
| 高血压 | ✔ | |
| 严重过敏反应：皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、皮下肿胀、口腔、嘴唇、舌头、面部和四肢肿胀、喉咙肿胀和发紧、声音嘶哑、低血压、昏厥、虚弱、困难在吞咽或呼吸中。 | ✔ | |
| Stevens-Johnson 综合征 (SJS)（严重皮疹）：皮肤和/或嘴唇、眼睛、口腔、鼻道或生殖器内部发红、起水泡和/或脱皮，伴有发烧、发冷、头痛、咳嗽、身体疼痛或肿胀 | ✔ | |
| 中毒性表皮坏死松解症 (TEN)（严重的皮肤反应）：大面积皮肤发红、起泡和/或脱皮。 | ✔ | |
| 肝脏问题：皮肤或眼白发黄、恶心、疲倦、食欲不振、发烧、皮疹、腹痛、大便苍白或尿液颜色深。 | ✔ | |
其他相关服药注意事项
1.还有其他可用的抗病毒药物吗？
医生还可以开另外两种药物来帮助缓解 COVID-19 的症状。
- 布地奈德budesonide，COVID-19 科学小组表示，一种吸入药物有可能将恢复时间平均缩短三天。
- 氟伏沙明 Fluvoxamine，一种主要用作抗抑郁药的口服药丸，但研究表明它可以降低出现严重症状和住院的风险。
- 瑞德西韦 Remdesivir，这是一种必须在 COVID-19 临床评估中心或医院每天一次静脉内服用三天的药物。
2.为什么会出现这些复发？
原因尚不清楚。一些医生建议，由于药物攻击病毒的速度如此之快，一些患者对 COVID 的免疫反应可能会减弱，从而使病毒再次复制。其他人则表示，在遭受反弹的人中可能存在尚未确定的共同特征。
辉瑞首席开发官 William Pao 表示，这可能与病毒本身有关，而不是 Paxlovid，因为这种现象在服用药物的患者和未服用药物的患者中都发现了。
美国食品和药物管理局也表示，尚不清楚反弹是否与 Paxlovid 有关。
3.反弹后我应该服用第二疗程的 Paxlovid 吗？
FDA 上周表示，没有证据表明服用第二个为期五天的药丸或为期 10 天的疗程有益。
辉瑞公司提出了其他建议。首席执行官 Albert Bourla 曾表示，患者和医生告诉辉瑞公司，第二个为期五天的 Paxlovid 疗程已经清除了病毒。该公司首席科学官 Mikael Dolsten 最近表示，一些免疫功能低下的患者“可能携带这种病毒非常非常长的时间”，并且可能需要参加多个课程或更长的时间。
FDA 强调，反弹不会改变 Paxlovid 减少住院和死亡的能力。
4.Paxlovid 对长期 COVID 有效吗？
Paxlovid 无权治疗被称为长期 COVID 的挥之不去的、使人衰弱的疾病。然而，最近有关于长期 COVID 患者在服用 Paxlovid 后症状缓解的案例研究。
5.我还需要接种 COVID-19 疫苗吗？
卫生专家表示，虽然 Paxlovid 可以帮助减轻 COVID-19 的症状并降低住院和死亡的可能性，但它不能提供与多剂疫苗相同的保护水平，尤其是与公共卫生措施配合使用时，例如戴口罩和保持身体距离。
免责声明：本文内容仅为一般性的介绍，不构成任何医疗上的意见或建议，不得作为意见或建议以任何形式被依赖。我们对文中内容不负担任何形式的责任。我们强烈建议您在有需要时向您的医疗保健人员和专业医护人士咨询。
来源：CP24 封面：THE CANADIAN PRESS/Pfizer via AP
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最新评论 2
:分享两个安省拿药的经验。患者年龄60岁以上，平时不吃药，自己在家测了阳性，有症状5天内，直接让家人去药店拿药。药剂师会问一堆问题，还是比较认真负责的。另外，没有ohip只需要拿着护照去也是免费领药。另一个经验是，患者年龄60岁以上，平时吃药，药剂师需要看近期的血检单，确定肾脏功能达到要求才给药。后来没拿到药，不过也慢慢好了😂
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