安大略省已经扩大了接种猴痘疫苗的资格，以包括更广泛的LGBTQ人群以及性工作者。
卫生部8月24日周三发布的新指南允许那些属于LGBTQ群体的双性恋、非双性恋、变性人，以及与他们有同样身份的伙伴的人，如果他们符合某些标准，可以接受单剂量的暴露前猴痘疫苗。
这些标准包括那些被诊断为性传播感染的人，最近有或计划有两个或更多性伴侣的人，以及最近有或计划有匿名性行为的人。
它还包括那些参加过澡堂和性俱乐部等性活动和场所的人，或在这些场所工作或做志愿者的人，以及那些性工作者的性接触者。
以前，疫苗的优先群体是符合某些标准的男同性恋者、双性恋者和其他有性行为的男性。
负责监管多伦多一系列收容所的首席执行官帕特里夏-穆勒说，出于对使用收容所的人的关心，她一直在密切关注这些准则，而最新的变化是 "非常好"。
"我认为猴痘策略在这个时间点上是有意义的，"她说。
穆勒说，在他们的庇护所的1200名客户中，他们已经有三个猴痘病例。
她说，然而，她的一些工作人员对是否会有更多剂量的疫苗来满足他们的需求表示担忧。她的一些客户也提出了这些问题，他们年龄较大，在20世纪60年代和70年代接种过天花疫苗。
指南建议中度至重度免疫力低下的人和在某些研究实验室工作的人接种两剂暴露前疫苗。
多伦多接种猴痘疫苗
符合条件的多伦多居民现在可以预约在市营诊所接种猴痘疫苗。
多伦多市表示，从8月12日周五上午 9:30 开始可以进行预约，可以通过多伦多公共卫生预约系统进行预约。
为了有资格接种疫苗，居民必须确定为跨性别者、LGBTQ2S+ 社区的一部分、与其他男性发生性关系的男性，并且至少具有以下一项：
- 过去两个月内发生过性传播感染 (STI)，例如衣原体、淋病或梅毒
- 过去 21 天内有两个或更多性伴侣
- 过去 21 天内曾在澡堂、性俱乐部或类似场所进行性接触，或可能计划这样做，或在这些环境中工作/志愿者
- 在过去 21 天内或可能计划进行匿名/随意性行为，包括使用在线约会或联播应用程序
- 从事或计划从事性工作，以及与之发生性接触的人
目前诊所的位置时间是：
- Metro Hall, 214 Wellington St. W.，周一至周四，中午至下午 6 点和周日，上午 10 点至下午 4 点
- Cloverdale Mall, 250 the East Mall，周二至周五，中午至下午 6 点和周六，上午 10 点至下午 4 点
- 1940 Eglinton, 1940 Eglinton Ave. E.，周二至周五，中午至下午 6 点和周六，上午 10 点至下午 4 点
本周早些时候，安大略省首席医疗官基兰·摩尔博士表示，到目前为止，已有 20,000 名安大略省居民接种了针对天花和猴痘的 Imvamune 疫苗，疫苗接种工作有助于减缓病毒的传播。
在加拿大有哪些猴痘疫苗？
在加拿大被批准用于猴痘免疫的疫苗是MVA-BN，即改良型Ankara疫苗-Bavarian Nordic。总部设在丹麦的Bavarian Nordic公司是生产该疫苗的公司。在加拿大，该疫苗的商品名是Imvamune。(它在欧盟被称为Imvanex，在美国被称为Jynneos）。
Imvamune最初于2013年11月在加拿大被授权用于对抗天花的 "特殊用途"，作为联邦政府紧急计划的一部分，在这种致命疾病再次出现时为人们提供免疫。2020年，加拿大扩大了该疫苗的授权，包括对猴痘的免疫，NACI文件说。
图片来自于@CLukas Barth/Reuters，版权属于原作者
加拿大在20世纪70年代初停止了常规的天花疫苗接种。但专家说，由于这两种病毒是相关的，这些天花疫苗接种可能也提供了某种程度的对猴痘的免疫力。
多伦多综合医院的传染病专家Isaac Bogoch博士说："你知道，这场针对天花的大规模免疫运动很可能在许多年里真正控制了猴痘的发生。"
但是加拿大大多数50岁以下的人没有得到这种保护 ，这可能是我们现在看到猴痘的原因之一，他说。
Imvamune与老式的天花疫苗有何不同？
Imvamune含有一种弱化的疫苗病毒株，它能激起免疫反应以抵御天花和猴痘。
与最初的天花疫苗不同，这种被削弱的病毒是不可复制的，这意味着它不能复制自己。
汉密尔McMaster大学的传染病专家Zain Chagla博士说，老一代疫苗是基于复制的疫苗株，已经对一些人来说有令人不快的副作用，对免疫力低下的人来说可能有问题。
此外，老一代的天花疫苗的注射方式也不同。医疗服务提供者使用的不是普通的注射器，而是一个有两个棱角的 "分叉针"，反复刺入皮肤以获得注射剂量。
谁应该考虑接种猴痘疫苗？
根据传染病专家说，现在猴痘并没有影响到加拿大的大多数普通民众，尽管他们可能与受感染的人有密切的身体接触，任何人都可能感染这种病毒。
他们说，LGBTQ群体，特别是男同性恋者，在这次爆发中面临着不成比例的感染风险。直接与正畸病毒打交道的医护人员或实验室工作人员也可能有风险。
因此专家说，应向这些高危人群提供猴痘疫苗，作为一种预防措施。疫苗也可以提供给那些已经接触过猴痘患者的人，即所谓的接触后预防。
他们说，在这两种情况下，猴痘免疫推广工作都需要有针对性。
Chagla说："这不是一种针对所有人的广泛的疫苗；它是基于风险的疫苗接种。" Bogoch同意。
他说："我认为我们还没有开始，你知道，为普通公众开展疫苗接种活动。在这个时候，这应该是一个非常集中和有针对性的疫苗接种活动，针对的是那些已经接触过的人和处于这种感染的最高风险的人。"
应该接种几次疫苗？
世卫组织和NACI都建议使用两剂Imvamune，间隔28天。
根据NACI的指导意见，一个可能的例外是过去曾接种过天花疫苗的人。在这种情况下，他们可以只接种一剂，作为加强剂。
疫苗中是否有任何潜在的过敏原？
是的。NACI说Imvamune包括以下成分：
- 残留的宿主（卵）细胞DNA和蛋白质的痕迹。
- 氨甲喋呤（Trometamol, Tris）
- 苯宗酶（Benzonase）
- 庆大霉素（Gentamicin）和环丙沙星（ciprofloxacin）
来源：cbc news ， blogto CP24 封面：Christinne Muschi/Reuters
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