联邦科学家发现,同时服用辉瑞的新冠口服药Paxlovid和竞争对手默沙东的新冠口服药Lagevrio,可能比单独使用任何一种药物更有效,也安全。
同时使用两种药物治疗,可能也能应对在Paxlovid疗程后看到的“复阳”问题。
但这个观点仍然需要更多研究,FDA目前并不允许医生为患者同时处方两种药物。
该研究是美国国立卫生研究院(NIH)在猴子身上开展的一项研究,结果本周作为预印本发表,尚未经过同行评审,
在实验中,被Delta变种感染的猴子部分同时给予Paxlovid和Lagevrio。研究发现,与只接受其中一种药物治疗的猴子相比,同时接受两种药物治疗的动物在感染早期“新冠病毒脱落和复制减少”,并且病情较轻微。研究人员没有发现服用两种药物的动物出现令人担忧的不良反应。
然而,该研究作者警告说,有一些关键问题需要在未来的人体试验时得到验证。
目前FDA不允许医生在处方Paxlovid的同时处方Lagevrio,而另一个治疗选项,Eli Lilly的抗体疗法bebtelovimab也有同样限制,不能与辉瑞的Paxlovid混合使用。
如何治疗复阳“暂无数据”
今年早些时候,南韩研究人员报告,在小鼠实验中服用两种药物有“显著”改善。
NIH的研究在“最接近人类的替代品”恒河猴身上测试了这两种药物。但是,虽然该研究作者推测这个药物组合可以抵消复阳效应,但实验中的动物只接受了四天的疗程。
而通常复阳病人会在完成为期5天的Paxlovid疗程的几天后才出现反弹复阳的现象。
同时使用两种抗病毒药物治疗新冠的想法引起科学家的兴趣,部分原因是由于两种药物的作用方式不一样。Paxlovid通过阻止病毒在体内复制的过程来发挥作用,而Lagevrio则是通过在病毒复制过程中引入大量错误来阻止病毒。
“联合使用抗病毒药物是治疗其他病毒性疾病的常规,例如 HIV 和丙型肝炎。抗病毒药物的组合可以增强效力并降低出现抗药性病毒的风险,”威尔康奈尔医学院传染病科主任 Roy Gulick 博士在一封电子邮件中说道。
但Gulick指出,虽然联合抗病毒药物疗法可能值得人类试验,但想要在Paxlovid原有的89%的疗效上更进一步,可能比较困难。
8月时,FDA表示会修改辉瑞Paxlovid的紧急使用授权,要求研究复阳病例问题。辉瑞表示计划研究“重复疗程”,看是否可以解决。
迄今为止,NIH专家组对医生治疗复阳病例的建议称,“目前并没有关于给予较长疗程或第二疗程利托那韦增强的尼马瑞韦(Paxlovid)疗效的数据。”
(来源:CBS,封面图Credit:dpa/picture alliance via Getty Images)
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