根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的最新数据,在美国,由耳念珠菌引起的耐药感染病例正在增加。这种致命的真菌正在以惊人的速度传播,并对包括加拿大在内的全世界造成严重的健康威胁。
在密西西比州长期护理机构爆发真菌感染期间,疾病预防控制中心的数据于周一发表在《内科医学年鉴》上。美国卫生机构发现,从 2020 年到 2021 年,耳念珠菌病例增加了 95%,而前一年增加了 44%。
初步数据估计,2022 年全美有 2,377 例性耳念珠菌感染,5,754 例“定植”病例。定植病例指的是当一个人体内有真菌的证据而没有活动性感染的迹象。
到 2021 年,对棘白菌素产生耐药性的病例数量增加了两倍,这引起了科学家们的进一步关注。根据最近的数据,这种真菌已经对用于治疗念珠菌类感染的多种抗真菌药物产生了耐药性。
已知由真菌引起的感染会导致住院患者出现严重疾病,在某些情况下甚至可能致命。
疾病预防控制中心还指出,这种疾病之前曾在医疗保健领域引起过暴发,因此医院需要尽快确定这种真菌的病例,以阻止其传播。
这对加拿大意味着什么?
自 2012 年以来,加拿大已有 43 例已知的耳念珠菌病例,包括感染病例和定植病例。据加拿大卫生部称,其中一些病例与旅行有关,并非源自这里。
加拿大卫生部发言人塔米·贾博 (Tammy Jarbeau) 说:“此时一般人群的风险被认为非常低。”
“在全球范围内,耳念珠菌的爆发仅限于医疗机构,而不是社区。与其他国家的经历类似,耳念珠菌在加拿大可能会变得更加普遍,包括在卫生保健和长期护理设施中爆发的可能性。”
据加拿大卫生部称,迄今为止,加拿大所有已知的病例都对建议的治疗方法具有敏感性。
什么是耳念珠菌?
耳念珠菌是一种以酵母菌形式生长的真菌,它可以引起危险的感染,一旦进入血液就会危及生命。一些症状包括发烧、疼痛和疲劳,它可以引起血液、伤口和耳朵感染。据CDC称,它还在呼吸道和尿液样本中被检测到,但目前还不清楚它是否会导致肺部或膀胱的感染。
据科学家称,每年约有 400,000 例血液感染是由念珠菌引起的,其中 40% 以上的感染是致命的。
它是如何传播的?
据疾病预防控制中心称,真菌可以进入血液并从那里传播到全身,导致免疫功能低下的患者出现严重的侵袭性感染。
也就是说,健康人在感染后很少出现症状。CDC 将耳念珠菌即使在患者没有感到不适时也能在患者体内存活的能力描述为“定植”。
真菌可以从被定植的人(例如医护人员)的体内传播,并感染其他人或污染附近的物体。
根据加拿大公共卫生部的说法,这种真菌还可以抵抗一些基于氨的医院消毒剂。
谁有风险?
根据疾病预防控制中心的说法,任何年龄的患者都可能受到影响,但免疫系统受损或减弱的人更容易受到影响。
那些长期在医疗机构住院的人,有中心静脉导管或其他进入身体的管道或管子的人,或以前接受过抗生素或抗真菌药物的人,似乎感染的风险最高。
如果最近在养老院住过一段时间,有管子进入身体的非住院病人也有风险。其他风险因素包括最近的手术、糖尿病、长期使用抗生素和抗真菌药物。
根据美国科学与健康委员会的说法,健康人没有太多理由担心,但如果他们的亲人被定植或感染,他们应该采取预防措施并经常洗手。
它是如何诊断的?
据CDC称,使用标准的实验室方法很难识别这种真菌,而且没有特殊技术的实验室可能会误认。
由耳念珠菌引起的感染通常通过血液培养或其他体液进行诊断。然而,这种特定的酵母菌比其他常见的耳念珠菌更难从培养物中识别,而且可能与其他类型的酵母菌相混淆。
如何治疗?
怀疑或确认感染的病人应在有私人盥洗室的私人房间里用长袍和手套进行护理。
科学家们警告说,我们需要停止不必要的抗生素使用,以减少更广泛的传播风险。
来源:globalnews thestar 封面:Shawn Lockhart/ Public Health Image Library (PHIL)
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