在过去的几十年里，糖尿病在加拿大呈上升趋势，目前已成为加拿大最常见的慢性疾病之一，影响着近 250 万加拿大人。
随着糖尿病患者人数的不断增加，许多加拿大人都面临着与糖尿病相关的巨额账单，每年都要自掏腰包支付数千加元。
你或你的家人可能患有糖尿病，你可能正在寻找有关残疾税收抵免（DTC）的信息，以及它如何帮助患有糖尿病的加拿大人。
糖尿病1 型和 2 型都可以申请残疾税收抵免，我们来看看如何申请、被拒后怎么办？
什么是糖尿病，是否符合残疾税收抵免的条件？
糖尿病会导致人体无法产生或正确使用胰岛素。胰岛素是一种控制血液中葡萄糖（糖）含量的激素。糖尿病会导致高血糖，从而损害器官、血管和神经。人体需要胰岛素来利用糖作为能量来源。
糖尿病有两种类型：
- 1 型糖尿病又称青少年糖尿病，是由于免疫系统错误地攻击并杀死了胰腺的 β 细胞而引起的。因此，糖分在血液中积聚，而不是用作能量。体内不会释放胰岛素，或者胰岛素释放量极少，因此必须按需使用胰岛素，这需要花费大量的时间、金钱和精力来维持。大约 5%至 10%的糖尿病患者患有 1 型糖尿病。1 型糖尿病一般在儿童或青少年时期发病，但也可能在成年后发展。1 型糖尿病患者需要通过监测血糖水平、注射胰岛素等方式持续维持病情。如果照顾这种疾病每周需要花费 14 个小时，你将有资格获得残疾税收抵免。
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当人体不能正确使用释放的胰岛素（称为胰岛素不敏感）或不能制造足够的胰岛素时，就会发生 2 型糖尿病。因此，糖分会在血液中积聚，而不是用作能量。大约 90% 的糖尿病患者患有 2 型糖尿病。2 型糖尿病通常发生在成年人身上，但儿童也会受到影响。
与 1 型糖尿病不同的是，2 型糖尿病并不总是需要注射胰岛素，但在必要时需要花费大量的时间、金钱和精力来维持。如果照顾这种疾病每周需要花费 14 个小时，你就有资格获得残疾税收抵免。
什么是残疾税收抵免？
残疾税收抵免由加拿大政府设立，由加拿大税务局（CRA）管理，是一种不可退还的税收抵免，旨在帮助有工作并纳税的加拿大残疾人支付医疗费用。
残疾税收抵免是对加拿大残疾人或其支持者所缴纳的联邦所得税的退税，目的是为个人的药物、医疗和其他相关费用提供经济援助。
你可以从残疾税收抵免中获得多少金额？
如果糖尿病 DTC 获得批准，你可以获得一次或多次退税，具体取决于你患病的时间长短。要了解你可以从 DTC 中获得多少金额，请使用我们高度精确的残疾税收抵免计算器。不过，为了进行粗略估算，以下是你可以从 DTC 中获得的金额：
残疾税收抵免包括联邦部分和省级部分。联邦部分在全加拿大都是一样的，而各省的省部分则各不相同。
如果被认定有资格获得残疾税收抵免，你可以获得：
- 年度退税 - 如果符合条件，你可以在每年报税时申请退税。成人每年可获得约 1,500 至 2,000 加元，而儿童的照顾者每年最多可获得 4,000 加元。
- 追溯一次性退税 - 如果你在获得 DTC 批准之前已经患有糖尿病多年，CRA 将对你的申请进行评估，以确定你的症状始于何时。如果适用于以前年度，你可以一次性领取过去十年的款项。如果你或你的支持者在这些年中一直在缴纳联邦税，你最多可获得20,000元，如果你未满 18 岁，则最多可获得40,000元。
糖尿病在加拿大算不算残疾？
虽然糖尿病是 DTC 的合格病症之一，但只有在你花费过多时间维持该疾病的情况下，你才有资格获得退税。
由于糖尿病对日常生活活动（ADL）的影响，以及从持续监测血糖水平到注射胰岛素所花费的时间，加拿大税务局将糖尿病视为残疾。
加拿大税务局通过 DTC 提供退税，帮助抵消胰岛素注射和生活方式调整的费用，1 型或 2 型糖尿病患者均可申请。不过，你的身体和精神健康状况也可能/将会得到考虑。
CRA在确定个人是否有资格获得 DTC 时会考虑许多不同的因素。要获得资格，你必须
- 加拿大公民或永久居民。
- 患有长期损伤、明显限制、两种或两种以上重大限制，或依赖维持生命的治疗。
- 你缴纳联邦税。
什么是维持生命疗法？
维持糖尿病所需的活动属于维持生命疗法。但是，要符合糖尿病 DTC 的条件，你每周必须花费 14 小时以上的时间来维持或治疗糖尿病。属于维持生命疗法的一些活动包括：
- 胰岛素治疗
- 监测血糖水平
- 准备/注射胰岛素
- 校准必要的设备
- 保存糖尿病模式的数据
不属于维持生命疗法的内容：
- 监测碳水化合物
- 运动
- 从低血糖或高血糖中恢复
- 备餐
- 泵输送胰岛素所需的时间
- 预约就诊
- 购买药物
如果糖尿病患者使用胰岛素泵，他们会自动获得残疾税收抵免吗？
曾经，如果你使用胰岛素泵，你就可以自动获得残疾税收抵免--但是，从 2004 年开始，胰岛素输送方式不再重要。如前所述，重要的是你注射胰岛素或护理糖尿病的时间。胰岛素泵可在一天中的任何时间注射胰岛素，因此，你每周用于维护胰岛素泵的时间必须超过 14 小时，才有资格享受 DTC。
糖尿病患者如何申请残疾税收抵免？
申请残疾税收抵免是一个简单的过程。但是，获批退税可能具有挑战性。你需要提供大量证据，证明糖尿病对你的生活造成了多大影响，以及你为维持胰岛素水平花费了多少时间。
糖尿病残疾税收抵免申请流程如下：
- 从加拿大税务局网站下载 T2201 表格。
- 打印 T2201 表格并交给你的医生填写和签字
- 你的医生必须在 “你的病人是否符合上述维持生命疗法的条件？”一栏中勾选 “是”。
- 将已签名的 T2201 邮寄至 CRA 处理中心，甚至在线发送。
- 等待大约 1-3 个月，以收到 CRA 是否批准你的申请的回复。
在申请糖尿病 DTC 时，必须提供尽可能多的证据来证明你病情的严重性以及末治疗糖尿病所花费的时间。
你可以采取一些额外的措施来提高申请获批的几率。首先，你必须与熟悉 DTC 以及糖尿病在什么情况下符合退税条件的医生合作。此外，尽可能多地完成医疗评估，以验证你的诊断。
虽然独立申请可以快速获得经济上的好处，但对于更复杂的病例或已被拒绝的病例，你可能需要向专业的 DTC 公司（如加拿大残疾信贷公司）寻求额外的帮助。
如果我收到有关花费时间的第二份表格怎么办？
如果收到有关你糖尿病护理时间的补充表格，你最好不仅要确认每周需要 14 小时或更多的时间来护理糖尿病，而且还应该比你在第一份表格中填写的内容更详细。
下面举例说明如何计算时间：
对于注射，要考虑到以下工作所需的时间
- 清洁注射区域
- 清洁和准备药瓶
- 进行注射
- 清理
准备和注射胰岛素通常需要大约 3.5 小时或一周的时间。
对于胰岛素泵使用者来说，需要考虑以下工作所需的时间：
- 更换泵管和胰岛素盒
- 调整泵的程序
- 确定校正剂量
- 更换泵电池
维护胰岛素泵通常每周需要 7 个多小时。
在记录时，要考虑到以下方面所需的时间：
- 分析趋势
- 进行调整
每天共计 30 分钟，相当于每周 3.5 小时。
在检测血糖水平时，需要考虑以下工作所需的时间：
- 清洗待测部位
- 确保血糖仪编码正确
- 插入试纸
- 喷枪部位
- 涂抹血液
- 记录读数
通常每天进行 8 次，每次约需 3 分钟，相当于每天 24 分钟或每周 3 小时。
如何为糖尿病患儿申请残疾税收抵免？
与成人一样，为儿童申请糖尿病残疾税收抵免取决于维持疾病所需的时间及其对儿童日常活动的总体影响。
但是，如果你为糖尿病患儿申请残疾税收抵免，那么你和患儿用于从事和监督与治疗糖尿病有关的活动的时间，都将计入每周 14 个小时以上的时间内，从而使患儿因接受维持生命的治疗而符合条件。
被算作监督 1 型糖尿病患儿的活动可满足每周 14 小时的要求，这些活动包括
- 晚上叫醒孩子，检测他们的血糖水平
- 检查患儿，以决定是否需要进行更多的血糖测试
- 调整胰岛素剂量所需的任何其他监督活动
符合条件的儿童可获得以下一种或两种退税：
- 联邦退税 - 如果受损儿童的父母或看护人已缴纳联邦所得税，他们将获得与成人申请人相同的金额。
- 儿童残疾补助金 - 如果父母或看护人没有缴纳联邦所得税，他们将只获得儿童残疾补助金。
糖尿病患者被拒绝享受残疾税收抵免的主要原因
如前所述，申请残疾税收抵免是一个简单的过程。然而，要获准退税却很有难度，需要提供充足的证据并了解资格要求。
由于糖尿病是一种不太明显的病症，你需要提供大量文件，并需要一位了解你的糖尿病和 DTC 的医生的协助。
根据我们多年的经验，我们注意到一些与 DTC 申请被拒有关的趋势。有些原因一目了然，有些原因则不那么容易识别。
DTC 申请被拒的一些常见原因包括：
- T2201 表中有关糖尿病治疗时间的信息缺失或不完整
- 糖尿病的严重程度或花费的时间不足以使您符合条件
- 不了解 DTC 资格标准
- 医疗诊断不一致
- 糖尿病病程不够长，不足以使你符合条件
- 损伤的累积影响未包括在内
- 缺乏证明您病情严重程度的辅助医疗文件。
即使你被拒绝，你也可以根据需要随时重新申请，不会受到任何影响。在重新申请时，请务必在申请表中添加更多有关所花费时间或病情严重程度的信息，以确保你的申请获得批准。
糖尿病患者还可以享受哪些其他福利和计划？
如果你患有糖尿病，许多其他政府计划可以帮助你支付糖尿病带来的额外开支。
以下是一些可用于帮助糖尿病患者的其他计划：
- 加拿大养老金计划残疾福利金（Canadian Pension Plan Disability Benefit）适用于 65 岁以下因残疾而无法工作的加拿大人。
- 糖尿病教育中心（Diabetes Education Centres）为新诊断出糖尿病的人和已患糖尿病多年的人提供糖尿病教育。
- 加拿大糖尿病预防计划（Canadian Diabetes Prevention Program）为糖尿病前期患者或 2 型糖尿病高危人群提供个性化计划、健康指导、教育等服务。
- 加拿大糖尿病教育者认证委员会为加拿大的认证糖尿病教育者制定和管理认证计划，这些教育者在糖尿病护理/管理和教育过程方面拥有丰富的知识。
以上只是几个基本的支持计划，还有许多其他计划可以帮助你和你的亲人应对糖尿病带来的额外支出。
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