随着加拿大各大学院即将在 9 月份迎来数千名新生,各省被敦促承担乙型脑膜炎疫苗疫苗接种费用,两剂疫苗的费用可能为 300 加元甚至更多。新斯科舍省和爱德华王子岛是仅有的两个向大学生提供免费疫苗接种的省份。
加拿大脑膜炎基金会医疗顾问罗纳德·戈尔德博士说:“脑膜炎球菌可以在数小时内杀死人。最好的保护措施是接种疫苗。”
乙型脑膜炎
乙型脑膜炎(简称 MenB)是由 B 组脑膜炎球菌引起的。虽然大多数加拿大儿童接种的疫苗可预防其他四种脑膜炎菌株(A 组、C 组、W 组和 Y 组),但相对较新的 B 组疫苗不属于加拿大任何常规疫苗接种计划。
脑膜炎细菌可导致一种罕见而严重的疾病,即侵袭性脑膜炎球菌病,这种疾病影响不到十万分之一的加拿大人。加拿大卫生部称,这种疾病在高达 10% 的病例中是致命的,而10%至20%的幸存者会遭遇听力丧失、神经系统残疾或手指和四肢截肢等改变生活的后果。
戈尔德曾任多伦多儿童医院传染病科主任。他表示,青少年和年轻人更容易携带这种危险细菌,但具体原因尚不明确。
“这个年龄段的人的行为会促进细菌的传播,”戈尔德补充道。“脑膜炎球菌通过密切接触在人与人之间传播:咳嗽、打喷嚏、唱歌、接吻、共用玻璃杯和餐具、在拥挤的房间(如酒吧)。”
这就是为什么戈尔德希望向加拿大所有大专学生免费提供脑膜炎疫苗。
“我认为,鉴于这种疾病的严重性以及住在宿舍和住宅的大一新生患病风险增加,应该免费为学生提供 MenB 疫苗……我更希望为所有大专学生提供疫苗,在他们一年级开始前接种。”
学生感染30小时后死亡
凯·马修斯刚刚在新斯科舍省阿卡迪亚大学完成第一年的学习,突然发高烧,身体疼痛。
“为了与时间赛跑,我们开始给他服用抗生素,以对抗和减缓感染,他们怀疑这是脑膜炎,”他的父亲诺里·马修斯采访媒体。“从他第一次出现症状到我们不得不做出一个不可能的决定,停止对他的生命支持,才过去了 30 个小时。”
2021 年凯突然去世后,他的家人成立了非营利组织BforKai提高人们对乙型脑膜炎的认识并提倡接种疫苗。
马修斯说:“我们不知道凯没有受到 MenB 疫苗的保护。大多数家长都认为,通过省级常规疫苗接种计划,他们的孩子可以完全免受脑膜炎的侵害,但他们并不知道该计划并不包括 MenB 疫苗。”
次年,新斯科舍省又有两名学生死于乙型脑膜炎,此后,该省于 2023 年开始向新生提供免费疫苗居住在宿舍和住宅的 25 岁及以下的军人,以及居住在军营等集体环境中的新兵。
爱德华王子岛于 2023 年宣布了一项类似的计划,并将资格扩大到所有大专学生,包括省外留学的学生。
其他省份和地区通常只为与确诊病例有过密切接触的人或患严重疾病风险较高的儿童(如免疫系统疾病患者)提供昂贵的疫苗。
菌株在加拿大最常见
加拿大公共卫生署表示,2010 年至 2022 年期间,每年约有 115 例侵袭性脑膜炎病例,大多数发生在冬季和春季。
“在加拿大、美国和西欧,MenB脑膜炎球菌约占脑膜炎病例的 50%,尤其是在儿童定期接种其他主要脑膜炎球菌群(A、C、Y 和 W)疫苗的国家,”戈尔德解释道。“MenB脑膜炎球菌占主导地位,部分原因是儿童接种了其他脑膜炎球菌群疫苗,也因为MenB脑膜炎球菌的遗传变异性较大。”
根据加拿大脑膜炎基金会的数据,MenB仍然是加拿大最主要的脑膜炎球菌菌株,自 2012 年以来,MenB占侵袭性脑膜炎病例的 40%,即每年约 43 例。MenB流感在魁北克和加拿大大西洋地区更为常见,占重症病例的 50%。在加拿大西部,这一数字下降到不到 25%,而 W 型流感在那里最为普遍。
加拿大公共卫生署表示,尽管存在周期性和局部性疫情,但侵袭性脑膜炎的发病率总体上随着时间的推移有所下降。虽然无法提供最近的全国数据来证实这一点,但有一些省级数据可用。
安大略省例如,2023 年,安大略省有 30 例确诊病例和 3 例侵袭性脑膜炎球菌病死亡病例,其中大多数(36.7%)与MenB脑膜炎球菌有关。MenB脑膜炎也是安大略省 2022 年最常见的菌株,在 26 例确诊病例中占 38.5%。
初期症状包括头痛、发烧、恶心、呕吐、光敏感、颈部僵硬,随后出现深紫色皮疹。任何出现症状的人都应立即就医。约 10% 的携带细菌的人不会生病。
戈尔德和马修斯都同意,脑膜炎MenB疫苗的高成本仍然是一个主要障碍。
马修斯说:“由于缺乏公共资金,接种脑膜炎MenB疫苗的个人必须自掏腰包,而人们可能不愿意这样做,因为他们认为,如果疫苗不由政府承保,就不值得接种。新斯科舍省和爱德华王子岛率先为其他加拿大省份和地区实施了脑膜炎MenB疫苗接种计划,面向大中学生。我希望看到这种政策变化在加拿大各地推广。”
来源:ctvnews 封面:Damian Dovarganes/AP Photo