据报道,安省政府将在3月31号终止一项为没有医保的人提供医疗服务的计划,对此医生们说这对边缘化社区来说是极其令人担忧的。
2020年3月,在疫情刚开始的时候,卫生部为医生设立了临时资金,为安省健康保险计划(OHIP)下没有医保的人提供医疗服务。该计划允许任何人获得医疗上必要的医生和医院服务,由政府支付费用,例如安省的新移民和许多临时外籍工人和国际学生。
在发给安省医院和医疗机构并提供给多伦多CTV新闻的一份备忘录中,政府表示这笔资金将于3月31日结束。
从2023年4月1日开始,医院应该恢复疫情前对无医保病人的计费做法。
“如同疫情前一样,没有医保的人将继续获得一些公共资助的医疗保健服务,包括安省75个社区保健中心之一的初级保健、助产护理、公共卫生和紧急护理。无论个人的健康卡状况如何,安省的公立医院都不能拒绝向面临生命危险的病人提供服务。”
在一份声明中,安大略省医学会(OMA)对这一决定表示关注,称它将损害边缘化的安大略人的生计,他们在我们的社会中经常面临最大的障碍。
代表安大略省医生的政治、临床和经济利益的OMA说,“相反,政府将依靠医生的善意,他们经常行使道德义务来照顾没有医保的人,而没有得到补偿。”
没有医保的人是指缺乏私人或省级医疗保险的人,最常影响到那些没有居留身份的人、等待永久居留权的人、合同期内的外国工人以及没有被其大学或学院覆盖的国际学生。
那些经历过无家可归的人也面临着挑战,他们可能无法获得健康卡。
安大略省医学会希望卫生部能暂时延长该计划,直到制定出长期的解决方案。
卫生部则表示,这笔资金是作为一项临时措施,以确保人们在旅行限制期间难以离开该省时能够获得医疗服务。
“随着COVID-19的发病率降低和公共卫生限制的结束,该省正在逐步减少其疫情应对措施,以集中资源提供安省人最需要的服务”,卫生部在给CTV新闻多伦多的一份声明中说。
医生们对如此突然的变化表示担忧,特别是考虑到没有采取进一步的行动来减少医疗服务的其他障碍。
多伦多Michael Garron医院的ICU医生Michael Warner告诉CTV News Toronto,突然终止一个解决了真正公平问题的项目是残忍的,“我们不是在谈论那些不能再去做核磁共振的人。我们谈论的是那些无家可归的人这是一个非常好的政策,纠正了2020年3月25日之前存在的重大不公平现象。”
为了在安省获得健康卡,个人需要亲自到安省服务中心,提供三种形式的身份证明,并有一个家庭地址。Warner补充说,这些表格也只有英语和法语版本。
他说,“这意味着,如果你没有健康卡,你更不可能得到预防和初级保健,因为你不会与初级保健医生有持续的关系。”
他说,“当你生病的时候,这将是一个更大的紧急情况,将花费更多。而那些处于边缘的人将受到最大的伤害,除了治疗这些边缘群体的医生之外,他们只是在免费工作,这也是不公平的。”
虽然没有医保的人可以在没有健康卡的情况下在社区诊所和医院寻求治疗,但长期的街头护士凯西-克罗说,她想不出终止该计划有什么好处。
她说,“这个决定除了意味着原本用于这个项目的钱会流向其他地方之外,简直没有任何逻辑”,她还说,这将给负责提供护理的社区卫生中心和医院带来更大的压力。
“这是很卑鄙的行为。如果总理和他的人认为进入社区卫生中心很容易,那是不可能的。那里也有病人的等待名单。而急诊室,反正多伦多急诊室的医生都被淹没了。”
克罗补充说,任何障碍都会特别妨碍无家可归的人寻求护理,无论在什么地方。
大学健康网络的Andrew Boozary博士告诉CTV News Toronto,“当资金在2020年到位时,这是一个游戏规则的改变。”
Boozary指出,安省大约有50万人没有医保。
他说,“消除人们获得医疗服务的障碍是我们试图改善边缘化社区健康状况的一个关键部分。我认为,缺乏参与或协商来制定或撤回这样的计划,将通过人们产生真正的连锁反应,他们现在对在哪里或什么时候可以依靠善意有更多的不确定性,而不是我们需要的那种政策,以确保人们能够保持和健康。”
布扎里说,这场疫情还揭示了人们的社会经济条件如何不仅影响他们的健康,而且影响他们得到的医疗服务。
他说,“不学习并根据这些学习成果制定政策,而这些学习成果是以非常高的人命和更多的疾病为代价的......这是目前真正具有挑战性的部分。如果政策信息是正确的,这对我们的普遍性概念造成了真正的损害。”
这一消息也是在与安省验光师达成协议,改变了OHIP的眼科检查范围,将老年人的检查次数减少到每18个月一次。老年人也将不再获得无限制的小型后续评估,患有白内障的人只有在他们有临床上显著的视力下降或有手术转诊的情况下才会被覆盖。
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