在加拿大，出生时患有梅毒的婴儿数量正在以远高于美国或欧洲记录的速度增长，公共卫生专家说，这种增长是由甲基苯丙胺使用的增加和原住民缺乏对公共卫生系统的利用所驱动的。
虽然梅毒在过去五年中在全球范围内重新抬头，但加拿大是富裕国家中的一个异类，根据加拿大卫生部的数据，其增长速度在五年内翻了13倍。根据加拿大卫生部的数据，在2021年，即最近一年，每10万名活产婴儿中，梅毒的发病率达到26人，比2017年的2人有所上升。
根据路透社获得的初步政府数据，这一总数在2022年有望进一步增加。
据世界卫生组织（WHO）称，患有先天性梅毒的婴儿出现出生体重不足、骨骼畸形和感觉障碍的风险更高。
世卫组织说，怀孕期间的梅毒是全世界死胎的第二大原因。
然而，如果感染者在怀孕期间能够获得青霉素，先天性梅毒是很容易预防的。
根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的初步数据，在有数据可查的七国集团中，只有美国的出生梅毒发病率较高：2021年每10万名活产婴儿中有74人，是2017年的三倍。
根据CDC的初步数据，2021年美国有2,677个先天性梅毒病例，人口为3.32亿。加拿大卫生部表示，加拿大有96个病例，人口为3800万。
公共卫生研究人员说，经历贫困、无家可归和吸毒的人，以及那些不能充分享受卫生系统服务的人，更有可能通过不安全的性行为感染梅毒并将其传给婴儿。
Teodora Elvira Wi说："在高收入国家，你会在一些弱势人群中看到它，"她在世界卫生组织的艾滋病毒、肝炎和性传播感染项目工作。"这是一个不平等的标志。它是低质量产前护理的一个标志"。
缺少对原住民社区的支持
多伦多圣迈克尔医院Li Ka Shing知识研究所的科学家Sean Rourke说，使加拿大与众不同的是原住民著人口，他们经历了歧视，而且往往难以获得健康和社会服务。
"这只是整个系统，以及我们在不支持原住民社区方面所做的所有坏事，"他说。
加拿大卫生部告诉路透社，它已经派出流行病学家帮助各省控制先天性梅毒的增加。发言人Joshua Coke说，联邦政府正在扩大原住民社区的测试和治疗机会。
Tessa是一名28岁的原住民妇女，她说她有多年的冰毒瘾，当她在萨斯卡通怀孕时无家可归。
她说，她没有得到任何产前护理，直到她在11月分娩，这时她在一次例行检查中被检测出艾滋病毒和梅毒。
她的女儿被开了一个为期10天的抗生素疗程，通过静脉注射，现在很健康。但她仍然想到她在获得产前护理方面遇到的困难。
她说："也许有交通工具，有住的地方，而且是清醒的，可能会有很大的帮助，"她说。
在里贾纳为原住民和弱势人群服务的Wellness Wheel诊所的护士长Susanne Nicolay说，提供者需要做更多的工作来扩大获得医疗保健的机会。
"系统总是在谈论难以接触到的病人。但我认为难以接触到的是医疗服务提供者，"她说。
多重失败
马尼托巴省的一位儿科医生 Jared Bullard说，自2021年以来，他一直在为加拿大公共卫生局的一项持续研究中研究出生时患有梅毒的婴儿，需要出很多问题。
"它指向了过程中的多个失败，"他说。
在加拿大，出生时患有梅毒的婴儿的增加主要集中在三个草原省份： 马尼托巴省、萨斯喀彻温省和阿尔伯塔省。Bullard说，草原省份有较高的冰毒使用量，以及可能难以获得医疗保健的偏远地区和土著人口。
马尼托巴省记录的比率最高，2021年每10万名活产婴儿中约有371例。
该省在一份电子邮件声明中说，它正在扩大对卫生保健提供者的培训，以解决性传播感染问题，鼓励经常检测和早期治疗。它正在将性传播疾病的记录数字化。
萨斯喀彻温省卫生部发言人Dale Hunter说，萨斯喀彻温省已经启动了一项公共宣传活动，敦促人们实行安全性行为并接受检测。该省在2021年每100,00名活产婴儿中的先天性梅毒发病率为185例。
阿尔伯塔省说，在其所谓的梅毒发病率 "显著增加 "中，15-29岁的女性占了一半以上。"增加的原因还不完全清楚，但很可能是各种因素造成了这种上升，"阿尔伯塔省卫生局发言人James Wood说。
在对165名暴露于梅毒的婴儿进行研究的初步结果中，Bullard和同行的儿科医生Carsten Krueger发现至少有三分之二的婴儿是由报告有药物滥用史的妇女所生。
大约45%的妇女被认定为原住民，另外40%的妇女没有种族记录。根据人口普查数据，原住民约占加拿大人口的5%。
研究中约有四分之一的人没有接受检测，因为他们没有得到产前护理；约有五分之一的检测呈阳性的人没有得到治疗。布拉德说，他也见过有人在怀孕初期接受了治疗，然后又被重新感染了。
公共卫生研究人员和临床医生说，先天性梅毒的发病率在大流行之前就开始上升，并随着公共卫生机构将资源转移到COVID-19检测和其他与大流行有关的卫生措施上而恶化了。
埃德蒙顿HIV/STI诊所的传染病专家Ameeta Singh说："所有造成这种情况的社会环境都在大流行中变得更糟。"
本月，加拿大卫生部批准了一种梅毒和艾滋病毒测试，可以在不到一分钟的时间内提供结果，使服务提供者能够立即开始治疗。
一些公共卫生研究人员和提供者正在敦促加拿大政府购买和分发这些测试。
Rourke说："我们可能需要一百万个测试，以便在全国范围内推广，解决方案就在我们面前。"
当被问及购买检测试剂盒时，加拿大卫生部没有回应。
来源：CBC 封面：The Associated Pres
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