据报道在疫情期间，卫生专家注意到医疗机构正在经历医疗相关疾病感染率上升 - 但他们不知道为什么。
根据美国一项关于2020年至2022年期间500多万例住院病人的新研究，答案可能不是更差的整体护理环境或不堪重负的医院。
相反，该研究发现医疗相关疾病感染（HAI）的增加主要发生在COVID-19患者中，而非COVID-19患者的HAI比率则接近于疫情前的基线。
研究人员说，这表明与其他病人相比，COVID-19病人在医疗机构接受护理时对新的感染具有独特的敏感性，卫生专业人员应该考虑到这一点。
“没有COVID-19的病人的HAI比率是根据疫情之前观察到的，其发病率达到预期”，该研究指出。
“这项分析表明，改善结果的最大机会可能涉及针对额外的资源，为住院的COVID-19人群提供更多的关注。”
这项研究于4月14日发表在同行评审期刊《美国医学会网络公开》上，研究了从21个州的182家住院机构收集的数据。所有设施都隶属于HCA医疗集团，该公司在美国许多州经营营利性医疗机构。
研究人员调查了2019年1月1日至2022年3月31日期间发生在这些医疗机构中的所有报告的HAI，重点关注一般患者群体以及特定COVID-19患者群体中HAI的发生情况。
医疗相关疾病感染不是把你送到医院的感染--它是一个特定的术语，指的是在医疗机构（如医院）接受治疗的人，在接受对其原有问题的治疗过程中，出现了单独的感染或问题。
例如，病人在接受另一个问题的治疗时发生与导尿管有关的尿路感染将被归类为HAI。
在这项研究中，研究人员将HAI分为四类：导管相关尿路感染（CAUTI）；中心管血流感染（CLABSI）--向病人输送血液、液体或药物的管道中含有细菌或病菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）--这是一种导致难以治疗的感染的超级细菌；或C. difficile（CDIFF）--一种经常在你服用抗生素时发生的细菌。
在数据集中，总共有313,200名COVID-19患者。这些患者的年龄中位数为57岁。在同一时期，这些医疗机构有4,564,375名没有感染COVID-19的病人出院。
COVID-19患者的平均住院时间为8.2天，而没有COVID-19的患者平均住院时间约为4.7天。
研究人员发现，虽然在疫情期间HAI总体上升，但随着COVID-19导致的病人数量扩大，HAI也随之上升。在2020年3月至9月期间，除CDIFF外，HAI的比率增加了43%至60%。
但关键的是，没有COVID-19的病人的HAI比率与疫情前的基线相比没有太大变化--大幅增加的是COVID-19的病人。
结果也因HAI的类型不同而不同。
最大的差异是CLABSI的发生--这些血流感染在感染COVID-19的住院病人中出现的比率明显较高，几乎是没有COVID-19的病人的四倍。没有COVID-19的住院病人的感染率与疫情前的水平相似，实际上比2019年第一季度的感染率略低。
与非COVID患者相比，COVID-19患者的导管相关感染率高出2.7倍，COVID-19患者中出现的MRSA比率是非COVID患者的三倍。
CDIFF是一个例外，因为自2019年开始，它一直在按季度稳步下降，2019年的水平比疫情开始后的水平高。感染率仅在2022年第一季度略微增加到每10万人中约有9例。这是唯一一个COVID-19人群的感染率与非COVID人群相比没有明显升高的HAI。
研究人员指出，这项研究受到一些因素的限制，包括他们只研究了四种常见的HAI，而且没有研究其他可能具体影响到COVID-19人群的感染源。
现阶段还不清楚为什么COVID-19患者可能更容易受到这些感染的影响。
研究人员认为，这可能是由于各种因素的综合作用，比如他们在医院的逗留时间增加，为COVID-19患者工作的工作人员可能特别劳累过度或从他们通常的职责中重新调整，或者可能是疾病本身的一些因素。
研究人员在研究报告中写道，“充分了解COVID-19人群对HAI的高度脆弱性将有助于指导未来的感染预防实践，HAI的高发生率可能与需要住院治疗的COVID-19感染的临床状况相关、固有风险有关，或者它可能与护理实践有关。”
以前的研究表明，在更激烈的COVID-19浪潮中，感染预防工作落在了后面，但这项研究表明，医护人员在很大程度上对非COVID患者保持了与以前相同的预防这些感染的护理水平。
随着这一混杂因素的消除，研究人员希望能做更多的工作来分离出为什么COVID-19患者可能更容易受到HAI的影响，以及医院内需要做什么来使他们对COVID-19患者更安全。
来源：ctv news 封面：THE CANADIAN PRESS/Jonathan Hayward 版权属于原作者
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