就在三年前,即2020年1月30日,世界卫生组织的负责人发表了一项具有里程碑意义的声明: "新型冠状病毒 "已经扩散到一定程度,现在已经成为 "国际关注的公共卫生紧急情况(PHEIC)"。
现在引起了COVID-19疾病的被称为SARS-CoV-2的病毒仍在传播。但是对于那些研究传染病的人来说,谈论可能的下一次大流行病是一种必要。
这就是为什么世界卫生组织保留了一份具有大流行潜力的病毒和细菌名单。贝勒医学院的Jill Weatherhead说,确定疾病的优先次序通常基于两个因素:它们的传播能力和人类治疗它们的能力。
该清单有助于指导科学家、政府和组织投入精力和资金,研究最有可能对人类造成最大破坏的病原体。世卫组织为清单上的每一种疾病制定了带有战略目标和研究重点的 "蓝图"。
尼帕病毒 (Nipah virus)
- 携带病毒的动物:果蝠,包括被称为飞狐的果蝠,以及猪、马、猫和狗等家养动物。
- 如何传播: 尼帕病毒可以通过动物或被污染的食物传播给人类。它也可以直接在人与人之间传播。
- 致死率:40%至75%的死亡率。该病毒还可引起脑炎,或脑部肿胀。
- 医疗: 目前还没有针对人或动物的疫苗。单克隆抗体疗法正在开发中。
亚洲部分地区几乎每年都会爆发,但有一些已知的方法可以防止病毒的传播。预防工作包括避免接触蝙蝠和生病的动物,避免食用蝙蝠可能啃咬过的水果,不喝蝙蝠取食的某些水果的生汁。通过彻底清洗这些水果和水果制品,并在食用前将其去皮,可以降低国际传播的风险。
克里米亚-刚果出血热(Crimean-Congo hemorrhagic fever)
- 携带病毒的动物:蜱虫、牲畜
- 如何传播: 人类通常通过接触蜱虫或受感染的牲畜获得该病毒。要从另一个人身上感染病毒,需要密切接触受感染者的血液或其他体液。
- 致死率:10%至40%的致死率。这种疾病是地方性的,意味着它经常发生在非洲、巴尔干地区、中东和亚洲。该病毒导致病毒性出血热的严重爆发,这种情况会损害身体的器官系统和心血管系统,而且往往包括严重出血。
- 医疗工: 尽管保加利亚正在使用一种疫苗,但尚未发表关于其效果如何的研究报告,而且它在其他地方也没有得到许可。其他疫苗正在开发中,一种叫做利巴韦林的抗病毒药物似乎可以帮助治疗感染。
很难判断动物何时被感染,应该避免,而且世卫组织说,携带病毒的蜱虫数量众多,分布广泛。尽量避免蜱虫叮咬,在牲畜周围时戴上手套和其他防护服,可以减少威胁。
拉沙热(Lassa fever)
- 携带病毒的动物:老鼠和其他啮齿动物
- 如何传播: 该病毒在西非部分地区流行。老鼠排泄病毒,人类通过直接接触或食用被污染的食物,接触到啮齿动物的尿液和粪便,就会感染病毒。它还可以通过直接接触感染者的分泌物(血液、尿液、粪便),通过性接触和在医疗环境中通过被污染的设备在人类之间传播。
- 死亡率:1%,但在严重的住院病例中可高达15%。它对人和怀孕三个月的胎儿可能是致命的。除了死亡之外,常见的并发症是耳聋,这可能是永久性的。
- 医疗: 目前没有疫苗,但利巴韦林似乎有助于治疗感染。
因为主要的传播方式是接触某种类型的老鼠,所以该疾病的传播潜力很可能仅限于老鼠生活的国家。
裂谷热(Rift Valley fever)
- 携带病毒的动物:蚊子。这种昆虫可以将病毒传播给人类和它们自己的后代。牛、绵羊、山羊、水牛和骆驼等牲畜也可能被感染。
- 如何传播: 它通过接触受感染动物的血液、其他体液或组织传播给人。
- 死亡率: 尽管死亡率低于1%,而且对大多数人来说,这种疾病是温和的,但大约8%至10%的受感染者会出现严重的症状,包括眼部病变、脑炎和出血性发烧。
- 医疗: 虽然已经开发出一种疫苗,但尚未获得许可或可用。
裂谷热已经从非洲传播到沙特阿拉伯和也门。洪水似乎促成了更多的裂谷热,因为更多的病毒感染蚊子在大雨后嗡嗡作响。快速的病例检测,包括对有症状的人进行及时的实验室检测,已经限制了最近的暴发。
寨卡病毒(Zika)
- 携带病毒的动物: 蚊子
- 如何传播: 除了蚊子叮咬之外,该病毒还可以从孕妇身上传播给胎儿。该疾病还可以通过性行为和可能通过输血传播。
- 死亡率:它很少是致命的,但寨卡病毒可导致胎儿严重的大脑缺陷,包括小头症。它还与流产、死胎和其他出生缺陷有关。
- 医疗: 没有治疗或疫苗
到目前为止,它主要限于携带寨卡病毒的蚊子生活的地区。
埃博拉和马尔堡病毒病(Ebola and Marburg virus disease)
- 携带病毒的动物: 蝙蝠和非人类灵长类动物被认为携带了导致这些出血性发烧的丝状病毒家族的病毒。
- 如何传播: 这两种病毒被认为以相同的方式传播。在最初从动物身上溢出后,人类通过直接接触有症状或已死于该病的人的血液或其他体液将病毒传播给其他人类。这些病毒还可以通过被体液污染的物体或表面,以及通过已经康复的人的精液传播。
- 死亡率:平均死亡率约为50%,尽管在过去的爆发中,死亡率从25%到90%不等。
- 医疗: 疫苗已经在几内亚和刚果民主共和国被用于治疗埃博拉。食品和药物管理局在2020年批准的单克隆抗体也可以帮助治疗埃博拉。马尔堡病毒的疫苗正在开发中。
这些病毒可以在医疗保健环境中迅速传播,特别是在没有使用适当的消毒措施时。然而,这种疾病只有在人有症状时才会传播,使其更容易控制。
中东呼吸综合征(MERS)
- 携带病毒的动物:骆驼
- 如何传播: 在最初从骆驼蔓延到人类的事件之后,这种冠状病毒可以通过与受感染者的密切接触在人与人之间传播。
- 死亡率:根据世卫组织的报告,其死亡率为35%。
- 医疗: 有几种疫苗正在开发中,但没有一种疫苗被批准。
自2012年以来,有27个国家报告了感染情况。与SARS-CoV-2不同,导致MERS的冠状病毒在呼吸道深处生长,使得它通过打喷嚏和咳嗽传播的可能性大大降低。
严重急性呼吸系统综合症(SARS)
- 携带病毒的动物: 棕榈果子狸是2003年爆发的主要原因。蝙蝠和可能的其他野生动物也携带它。
- 如何传播: 在最初从动物到人的蔓延事件之后,SARS可以通过与受感染者的密切接触在人与人之间传播。据认为,它通常通过咳嗽和打喷嚏的飞沫传播,有时也通过被感染者接触过的表面传播。
- 死亡率:不到1%的致死率
- 医疗: 没有治疗方法或疫苗被批准。
与SARS-CoV-2不同的是,SARS病毒可以在人们知道自己具有传染性之前传播,这种SARS病毒通常只由已知症状的人传播,这使得它更容易通过公共卫生措施如隔离来控制。2003年的疫情在造成29个国家约8000个病例和700人死亡后得到了控制。
疾病X(Disease X)
世卫组织表示,它没有按潜在威胁的任何顺序对疾病进行排名,但它承认,一种尚不为人知的疾病有可能导致严重的大流行。
例如,康奈尔大学的Raina Plowright在她关于蝙蝠病毒的工作中说,即使在已经研究过的一小部分蝙蝠物种中,这些动物也携带着成千上万的病毒,"而且我们不知道有多少存在风险,"她说。她说:"我们没有技术来提取一个序列,并肯定地说它是否能感染人类或能从人传到人。我们是盲目的,真的"。
她说,更不用说变异体带来的威胁了。"仅仅是最微小的基因变化就能产生深远的影响。如果我们有一个死亡率为50%的[病原体],并能有效地传播,那会怎么样?"
来源:npr.org 封面: National Cancer Institute/unsplash
最新评论 1
:蚊子这么厉害 驱蚊水囤起来 o(╥﹏╥)o