Eczema在中文里被翻译成“湿疹”，很多人看到这个名称可能会以为这是因为太潮湿而导致的皮肤疾病，其实恰恰相反，湿疹皮肤很怕干燥，一定要做好保湿工作。我所在的德州达拉斯地区很干燥，周围很多宝宝都或多或少的有湿疹的问题，自己的宝宝也不例外，从出生2星期起，全家一直在陪宝宝和湿疹做斗争。今天我就来和大家分享一下湿疹战斗的心得和经验，供大家参考。
湿疹宝宝的日常护理
很多宝宝刚出生不久后都有baby acne，新手爸妈分不清它和湿疹的区别，宝宝长了湿疹后还依然以为是baby acne。Baby acne多发于脸部，受母体激素影响，一般刚出生就会有，通常情况下不会对宝宝造成困扰，几周以后会慢慢褪去。
湿疹多发于两颊、后颈、耳后根、头顶，甚至四肢和全身，通常是密集的丘疹状小红点或者连成片的红斑，摸上去有粗糙感，严重时有黄色液体渗出。
Baby acne和早期的湿疹有一个明显的区别就是后者很痒，宝宝会经常抓挠。各位新爸新妈应该在宝宝有baby acne的时候就要注意做好保湿工作，每天早晚两次擦护肤品，以防将来出现湿疹导致皮肤状况恶化。
一. 注意饮食
关于湿疹的成因，至今不详，但是儿医会先考虑过敏源，首先是食物，小婴儿只喝母乳和奶粉，如果是奶粉，那可能是对牛奶蛋白过敏；如果是母乳，那就要考虑妈妈是不是吃了易过敏的食物，比如牛奶，鸡蛋，鱼虾，坚果，大豆等高敏类食物。
8大类易过敏食物（图片来自于@familyandconutrition.com，版权属于原作者）
湿疹宝宝在添加辅食的时候也要相对谨慎，防止食物引起过敏加重湿疹。我身边有很多朋友的宝宝在吃辅食以后出现较为严重的湿疹问题，通常情况下儿医会建议家长给孩子暂时停止辅食。
一般推荐在4-6个月时添加辅食（前6个月的时候，其实母乳和配方奶可以满足宝宝的营养需要，添加辅食主要是为了锻炼宝宝咀嚼食物的能力，适应不同的食物，让宝宝从吮吸奶水逐渐过渡到以后吃 table food）。
我考虑到宝宝湿疹问题，并不急于添加辅食，一直到快6个月的时候才添加。刚开始给的量也很少，并且都是低过敏的食物。
每次添加新食物都连续给3天，观察宝宝有无过敏反应。宝宝吃辅食后面部湿疹有一点点起来，所幸不太严重，用1%可的松压下去了。
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疹严重的宝宝可以在一岁以后去医院验血测一下过敏原，从根本上断绝与过敏原接触，从而达到减轻湿疹的目的。
二. 衣物及清洁
湿疹宝宝怕热，不能捂着，平时周围环境要保持通风，也不易穿太多，最好是穿比较宽松的衣服，睡觉也不要盖太厚。前面提到了宝宝湿疹有一个原因就是过敏，所以宝宝的贴身衣物、毛巾、床单、毯子一定要采用100%全棉，使用羊毛或其他人造纤维织物会增加过敏的可能性。
有机棉我推荐 Hanna Andersson，它家的有机棉睡衣真的是超级柔软舒适。
宝宝的衣服也要采用无香精等添加物低敏感不刺激的洗衣液来洗涤，比如ALL、Honest 或者其他的Free & Clear洗衣液。
三. 空气加湿
湿疹护理最最重要的就是保湿，不管什么原因引起的湿疹，湿疹宝宝一般都皮肤干燥。皮下保护层流失，外界异质入侵，进一步加重湿疹，形成恶性循环。所以湿疹严重的时候上激素药膏，平时就靠保湿。
而保湿的第一步，就是先要确保我们的居住环境有合适的温度和湿度，室温最好保持在68–72°F (20–22.2°C)，湿度应该保持在30%-50%之间，冬天开暖气或者夏天开空调的时候湿度保持在50%左右会更好，但室内湿度不宜超过60%因为容易长霉。如果家里湿度不够，建议添一部加湿器。
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蒸汽加湿器相对来说要干净一些，因为加热本身可以杀菌，释放出的蒸汽也不会带出水里的其他物质，不过家里有小孩的一定要将蒸汽加湿器放在小孩子碰不到的地方，否则可能会造成烫伤意外。
而超声波冷雾加湿器则比较安全，但通常都建议要使用过滤水/蒸馏水防止水垢沉积，也要注意换水和清洁，以防细菌霉菌滋生。
四. 洗浴护肤
有湿疹的宝宝洗澡要特别注意，虽然洗澡时泡在水里可以增加皮肤的水分，但如果洗完后不及时擦干，体表水分蒸发时也会顺道带走皮肤里的水分，反而令皮肤更加干燥。
另外洗澡的水太热，或者使用一些碱性比较重的沐浴露也容易伤害皮肤令情况更加糟糕。
使用微温的水洗澡，时间不要超过10-15分钟，使用温和的沐浴液同时也不要用力搓洗，洗完后马上用柔软的毛巾轻轻擦干，3分钟之内抹上油润的润肤乳液保护皮肤。
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我家的儿医推荐使用 Dove Sensitive Skin Beauty Bar, 无色无味无添加剂，非常安全。
还有类似Cetaphil Gentle Skin Cleanser这种非皂化配方的沐浴液也是不少妈妈们推荐的。
关于护肤保湿，我们每天给宝宝至少涂两次全身。日常基础护理就用vanicream涂厚厚一层，脖子圈、腋窝都用aquaphor，防止汗水侵蚀皮肤，每次换完尿布也用aquaphor涂小PP。
在湿疹出来的时候会用aveeno涂全身，特别严重的时候上1%可的松涂重点部位，稍稍吸收以后再加vanicream保湿。下文中我们会再仔细的说说每一种护肤品的优缺点。
五. 剪指甲
由于湿疹会引起瘙痒，宝宝会经常的抓挠。爸爸妈妈们要记得将宝宝的指甲剪短，防止抓出血痕或抓烂皮肤而导致感染。
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不少妈妈推荐 Safety 1st 带照灯的或是带放大镜的指甲剪，可以看得更清楚：
还有些爸爸妈妈可能会觉得小剪刀更顺手。
治疗湿疹产品体验及点评
一. 激素
治疗宝宝湿疹最简单有效的办法就是上激素，像0.5%或者1%的氢化可的松（Hydrocortisone)都是很弱的激素，非处方柜台就可以买到。非处方的激素药膏通常都是儿医推荐的第一类治疗湿疹的药物，医生会根据宝宝湿疹的程度建议用量。
很多新手爸妈都会纠结激素的副作用，其实与其纠结那微乎其微的副作用，还担着让宝宝痒得难受把浑身都抓破产生感染的危险，还不如直接用激素缓解。一般OTC外用激素强度弱，治疗湿疹非常安全。
如果宝宝湿疹严重到一定程度，需要使用处方的外用激素或者口服激素，严格遵守医嘱也不会有多大问题。
二. 润肤乳膏
对于不是很严重的湿疹，比如只是非大面红疹积在身体局部地方出现，不出水破皮，建议不要用激素类药物，只要勤加保湿，几天之内红疹就可以消褪。可是市场上那么多保湿类产品，到底应该选哪个呢？
我总结了一下自己对各个产品的使用过程和用后感，推荐给大家的都是我觉得真心好用的。
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1. Aquaphor保湿膏
Aquaphor是儿医推荐的保湿膏，主要有效成分是凡士林、矿物油、矿蜡、羊毛脂醇、泛酰醇、甘油等。 它是Ointment，靠本身油膏状的厚重质地涂抹在皮肤表面使皮肤不与干燥的空气接触来达到锁水的目的。
我的宝宝出生在夏季，这种油膏涂抹上去以后总感觉非常油闷不透气（脑补涂满猪油的感觉），并且衬得满脸红肿发亮，格外凸显疹子。个人觉得这款产品作为尿布膏来说还是非常不错的，因为厚重质地具有特别好的防水性能，防止尿液侵蚀宝宝幼嫩的PP。同时也适用于涂在脖子、腋下和胖宝宝莲藕般的肉肉皱褶里，防止汗水侵蚀皮肤皱褶导致发红破损。在寒冷地区的严冬，这款油膏也是防止宝宝皮肤皴裂的不错选择。但是，我不推荐用在夏季的时候使用这款保湿膏，天气炎热加上粘腻油厚质地的保湿膏实在是太难受了。
2. Cetaphil、CeraVe、Vanicream 保湿霜
跟 Aquaphor 那种通过油层来阻止水分流失的机理不同，Cetaphil、CeraVe 和 Vanicream这三款产品都是通过内在的有效成分来吸湿保湿，同时都号称对受损皮肤有修复养护的作用，更加适合有皮肤问题但又追求温和不油腻质地的人群。
这三款的质地类似，只是略有不同。相对而言Vanicream最轻薄，Cetaphil最厚重，在保湿效果上也比较类似的。这三款产品都可以做日常基础保湿，用来每日给宝宝涂面部、后颈、四肢防止皮肤过干，在湿疹不那么严重的时候只用它们保湿就够了。在湿疹大爆发的时候也可以配合其他的一起用。
Costco可以买到Cetaphil和CeraVe，有会员卡的话可以等打折的时候去买最划算。
Cetaphil常见有 lotion和cream 两个版本，我们买的是cream。含有甜杏仁油，具有滋养保湿舒缓功效，现在新出的版本去掉了parabens防腐剂。但要注意的是，个别宝宝可能会对甜杏仁油过敏，使用前记得先少量试用测试一下是否过敏。
CeraVe含有滋润和软化肌肤的神经酰胺、透明质酸等成分，保持和修复皮肤天然保护屏障，安全温和。CeraVe还有一个自己的专利技术MVE在里面，可以保证皮肤能长时间吸收营养成分，修复受损皮肤。
Vanicream它的配方温和不刺激，不油不腻，不含有色素香料，不含parabens等成分（美国湿疹协会对它的评分是5分满分，也就是产品不含可能刺激皮肤物质的最高评分），可长时间保湿，对于湿疹、发痒、晒伤后的起泡等都有不错的作用。相比上面两款它的质地最轻薄，日常用感觉最舒服。
3. Aveeno Baby 治湿疹润肤霜
这款产品是朋友推荐的，主要成分是天然燕麦胶，温和无刺激。质地也很好，是轻薄乳霜状的，比vanicream薄，比mustela厚，不油腻容易吸收。因为之前试用过很多产品都没有特别明显的改善，所以用这个之前没用报太大的希望，但是效果却非常惊艳。使用1-2天之后，宝宝的湿疹有明显好转，粗糙的湿疹块开始软化，皮肤也逐渐变光滑，是宝宝用过的除激素外所有治疗湿疹产品中效果最好的。此款目前是我家常备产品，看到deal就会屯几只。
不过我也看到过有用户反映说用这个反而皮肤更红，可能是宝宝对燕麦过敏，建议爸爸妈妈最好先小量用测试一下。
target经常有买儿童用品满$75给$20礼卡之类的活动，用来囤货再划算不过啦
4. Aveeno Baby 治湿疹泡澡粉
这款产品和上面推荐的Moisturizing Cream都属于Eczema Therapy系列的治疗湿疹的产品，是倒在澡盆里泡澡用的，主要成分也是燕麦胶。可能是因为泡澡粉不像cream那种可以大量密集涂抹在皮肤上，个人感觉效果跟同系列的cream比差很多，泡了之后没有看到明显的改善。而且泡的时候粉末并不融化，很容易沉底，所以要经常搅动，把水底的粉搅上来。
同理使用aveeno产品之前最好先少量试用看是否会过敏。
5. Mustela Stelatopia保湿霜
这个品牌来自法国，在欧洲销量非常好，号称主要的活性成分都是来源于植物，低敏感无刺激。我的宝宝用过的是特别针对湿疹问题的Stelatopia Moisturizing Cream。虽然是号称cream，但其实呈乳液状，相当轻薄爽滑不油腻，吸收也特别快，从质地上来说完爆以上提到的所有产品。我在宝宝某次湿疹爆发之时去店里紧急购买，涂全身，每天2-3次。泛红和粗糙都会略微褪去一点，使用效果虽然有一些，但算不上很好。性价比实在是一般般，乳液状的产品用起来好像也特别快，二十多一管涂全身的话十天左右就全部用完！
6. Spectro Kids E-Care润肤霜
图片来自于@Spectro Amazon，版权属于原作者
这是加拿大湿疹协会推荐使用的湿疹膏之一，婴儿可以使用，可以锁住皮肤水分缓解因为湿疹引起的瘙痒。这款产品只有加拿大有售，美国ebay和amazon上的个别加拿大卖家有出售，它在加拿大口碑很不错，网上可以发现很多家长夸赞它效果好，止痒。但可能每个宝宝都有个体差异，这款产品对我的宝宝来说没有什么效果，感觉有较重的化学气味，膏体本身较干，涂完之后要再加一层vanicream之类的产品保湿。
三. 其他方法
1. 艾叶煮水泡澡
民间土方。我朋友的宝宝曾用艾叶水泡澡几个月，但是皮肤湿疹情况没有得到明显的改善。爸爸妈妈们最好还是遵照医生的建议来处理湿疹。
2. 金银花煮水洗脸
这也是民间土方。我宝宝满月的时候湿疹最严重，整个面部密布突起状的红色丘疹，耳后根溃烂流黄水。当时听了奶奶的话，每天用金银花煮水给宝宝洗脸数次，真的有明显改善。原来脸上遍布的红色斑块全部硬化，然后变成死皮自动脱落，露出里面光洁平滑的皮肤，溃烂的地方也逐渐结痂愈合。自从满月这次的面部大爆发之后，宝宝脸上很少再大范围长湿疹，即使有也只是在嘴巴周围小范围。宝宝的湿疹从这以后开始集中往四肢发展。我看到有临床实验证明金银花提取物有抗菌作用，大概是因为可以抑制伤口感染所以对促进愈合有帮助吧。注意，对金银花过敏的宝宝慎用，使用前一定要小面积尝试哦！
写在最后
与湿疹战斗就像一场持久战，反反复复时好时坏。所幸的是宝宝现在的湿疹已经不像小时候那么严重了（满月的时候真是到了毁容的地步），一方面是年纪渐长湿疹会慢慢 out grow，另一方面也是和我们悉心的日常护理是分不开的。既然避免不了湿疹的出现，那就要多注意宝宝的日常护理。宝宝的湿疹如果特别严重，那就要果断就医，该上激素上激素，该吃药吃药，让孩子少受点罪。还有，爸爸妈妈们也要注意对湿疹宝宝的情绪进行安抚，宝宝痒的时候可能会哭闹睡不好觉。但是这些困难都是暂时的，随着宝宝长大，一切都会渐渐好转。
写这篇文章，希望能和所有的湿疹宝宝及家长共勉。最后，感谢大家耐心的看完全文，同时欢迎各位爸爸妈妈踊跃留言，分享其他湿疹作战经验，和各类好用或者不好用的产品使用心得。预祝大家战斗湿疹成功！
本文由北美省钱快报我原创，未经许可不得转载，否则将进行追究。
封面图来自@Mustela，版权属于原作者。
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