在加拿大,越来越多的人呼吁尽早开始筛查结直肠癌,一些省份正在考虑这样做,因为年轻人中结直肠癌病例的“惊人”增加。
加拿大结直肠癌协会周一在一份声明中表示:“近年来,50 岁以下年轻人结直肠癌的发病率迅速上升,挑战了这种疾病是老年人疾病的传统观念。”
“这一令人震惊的现实清楚地提醒我们,在对抗结直肠癌的斗争中,保持警惕和宣传至关重要。”
上周,一份由一名患者发起、数千人签署的请愿书被提交给安大略省立法机构,呼吁将粪便免疫化学检测(FIT)和结肠镜检查的年龄标准从 50 岁降低到 30 岁。
去年秋天被诊断出结直肠癌的Bishop Brigante发起的请愿书表示,降低筛查年龄标准将挽救生命。
请愿书指出:“我们敦促医疗专业人士、政策制定者和医疗保健提供者考虑支持这一变革必要性的有力证据。”
根据世界卫生组织 (WHO) 最近发布的数据,结直肠癌是加拿大第四大常见癌症,也是第二大致命癌症。
当时,国际癌症研究机构癌症监测部门负责人弗雷迪·布雷博士表示,逐渐采用更加西化的生活方式,包括饮食的改变和吃更多的红肉,可能是导致这一数字上升的一个因素。
政府数据显示,预计 2023 年将有 24,000 例结直肠癌病例和 9,300 例死亡。
据加拿大癌症协会称,尽管加拿大结直肠癌的发病率和死亡率总体下降,但 该国年轻人口中的结直肠癌病例却在增加。
加拿大癌症协会 (CCS) 卫生政策主任伊丽莎白·霍姆斯 (Elizabeth Holmes) 表示,虽然这种转变的原因尚不清楚,但正在进行研究以了解如何减轻这种增加。
CCS和加拿大预防保健工作组的指导意见是,任何没有患结直肠癌高风险且没有体征或症状的人,应在 50 至 74 岁之间每两年进行一次粪便检查。
在加拿大,目前不建议对 50 岁以下的无症状成年人进行结直肠癌筛查。
“我们正在关注有关结直肠癌(筛查)起始年龄的讨论,并与研究该研究的专家进行对话,承认证据不断发展,”霍姆斯在接受采访时表示。
随着年轻患者发病率的不断上升,桑尼布鲁克健康科学中心于 2020 年初开设了年轻成人结直肠癌诊所。这是全国唯一一家专门治疗50岁以下结直肠癌患者的诊所。
Sunnybrook 年轻成人结直肠癌诊所的外科医生负责人 Shady Ashamalla 博士表示,他见过许多 20 多岁和 30 多岁的患者被诊断出患有这种疾病,而且“几乎总是诊断很晚”。
“我上周二去诊所,连续接诊了四个病人,年龄都在40岁以下,所以这种情况并不罕见。”
阿沙马拉说,鉴于病例增加,考虑降低筛查年龄标准是有价值的,这有助于在症状出现之前及早发现疾病并治愈患者。
阿沙马拉在接受采访时表示:“现在我们看到年轻患者结直肠癌的发病率不断增加,我认为确实有必要严格调查降低筛查年龄。”
各省立场
安大略省卫生部表示,其结直肠癌筛查项目 ColonCancerCheck 继续建议从 50 岁开始。
安大略省卫生部发言人 WD Lighthall 表示:“ColonCancerCheck 积极监测结直肠癌趋势和研究,并继续根据新出现的数据评估计划建议。”
在魁北克省,与其他省份一样,定期结直肠癌筛查从 50 岁开始,建议每两年进行一次,直到 74 岁处于平均风险的人群。
然而,该省的网站称,对于患结直肠癌风险较高的人,可以在 50 岁之前开始筛查。
魁北克卫生和社会服务部媒体关系玛丽-皮埃尔·布利尔 (Marie-Pierre Blier) 告诉媒体:“魁北克癌症计划仍在寻找有关癌症筛查的新建议,因此,如有必要,可以将其扩展到其他年龄组。”
“此外,经过医学评估后,机会性筛查仍然可供所有人使用,”她补充道。
新斯科舍省表示正在考虑改变目前的筛查年龄。
“新斯科舍省正在考虑降低平均风险筛查的年龄标准,”新斯科舍省结肠癌预防项目医学主任迈克尔·斯图尔特博士说,“我们是国家工作组的成员,负责研究证据以帮助为这些决定提供信息。”
阿尔伯塔省卫生局表示,其结直肠筛查计划将继续监测指南,并在应用这些指南时采用最佳实践,以考虑筛查的好处和风险。
与此同时,曼尼托巴省表示目前不考虑改变筛查年龄。
“我们遵循加拿大预防保健工作组概述的指导方针,”曼尼托巴癌症护理中心的 Twylla Krueger 说,“如果他们的建议发生变化(基于系统审查和科学综合),我们将对此进行评估。”
萨斯喀彻温省癌症机构表示,该省的年轻患者病例“略有激增”,这可能是由于卫生服务的提供受到严重干扰而导致的 COVID-19 大流行的暂时结果。
萨斯喀彻温省癌症机构通讯顾问 Kim Belhumeur 表示:“目前,癌症机构不考虑降低该省结直肠癌筛查的年龄。”
努纳武特地区首席公共卫生官员肖恩·瓦赫特尔 (Sean Wachtel) 博士表示,努纳武特地区也不考虑将 FIT 筛查的年龄标准从 50 岁更改为 74 岁。
加拿大卫生部和加拿大公共卫生局 (PHAC) 表示,他们与加拿大预防保健工作组合作,该工作组“评估有关疾病预防的证据,并为医生提供定期更新的临床实践指南”。
这些机构表示:“指南的制定基于对科学证据的系统分析,以及患者和公众、医疗保健从业者、知识渊博的专家、卫生专业协会、健康慈善机构、学术机构和其他国家的指南制定者的意见。”
来源:globalnews 封面:Patho, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
最新评论 1
:唉 因为年轻人都不好好的搭配饮食 health canada出过每日改摄取的营养表 但我看很多人每天都是肉很少菜和水果