变种新冠病毒肆虐！Delta 病毒症状有哪些？一帖了解辉瑞和Moderna新冠疫苗对Delta变种有效率！

坐着火车唱着歌 8304 浏览 2021-08-18 发布

新冠疫情已经持续了一年多，本来新冠疫苗开打，应该就快到疫情尾声了，奈何病毒变异快，碰上越来越厉害的变种，Delta 病毒症状有哪些？到底新冠疫苗还有没有效？辉瑞疫苗、Moderna疫苗和强生疫苗对Delta变种的有效率多高？一起来做功课吧！

加拿大新冠病毒变种现状

不同的新冠病毒变异毒株在世界范围内传播，CDC也有通过检测病毒的基因序列、实验室研究和流行病学调查等方法，定期监测现阶段流行的病毒突变和变种毒株。将新冠病毒变种归纳为三个分类：

感兴趣的变种（Variant of Interest）：具有特定基因标记的变种，可能会影响到病毒传播、诊断、治疗或出现免疫逃逸。
关注的变种（Variant of Concern）：有证据表明该变种会增加传染性，或能导致更严重的疾病，或会使之前感染过或接种疫苗后产生的抗体中和作用显著降低，或会降低药物疗效或疫苗的有效性，或使得诊断检测失效。
后果严重的变种（Variant of High Consequence）：有明确证据表明，该变种会导致目前的预防措施或医疗对策的有效性显著降低。

图片来自于CDC，版权属于原作者

虽然大家可能已经从新闻媒体里听到、看到过Lambda、Epsilon等等新的新冠病毒变种名称，但事实上，目前为止，WHO和CDC定义分类的“令人担忧的变种（简称VOC）”仍然只有以下四个：

Alpha（B.1.1.7）：最先在英国发现变种，比原始毒株传播速度增加50%，但对于康复者或者疫苗者的血清的中和能力并没有太大影响，不影响现有的抗体疗法。

Beta（B.1.351）：最先在南非发现的变种，比原始毒株传播速度增加50%，部分抗体药物的效果明显降低，康复者或疫苗者的血清对它的中和能力也有所降低。

Gamma（P.1）：最先在巴西发现的变种，明显降低部分抗体药物的效果，康复者或疫苗者的血清对它的中和能力也有所降低。

Delta（B.1.617.2及其子系）：最先在印度发现的变种，传播速度有所增加，可能会降低抗体有效性，可能会降低疫苗者血清的中和能力。

也就是说，暂时无论在加拿大还是在世界范围内，Lambda、Epsilon等等其他新冠变种，都未出现造成令人担忧的状况。

从全球新冠变种监测网站GISAID的数据来看，过去四周，除了Delta以外的大部分变种的比例都呈下降的趋势。

图片来自于GISAID，版权属于原作者

目前出现的新冠病毒变种都未达到“严重后果”的程度；而专家们普遍认为，在印度首先发现、并在全球迅速传播的Delta变体更需要关注。

英国数据显示，Delta变种是目前所有变种中传染性最强的毒株，Delta变异已占英国新增确诊病例的99%，即比最先在英国发现的Alpha变异的传染性增加约60%。目前英国有近62%成年人已完全接种，接种率稍高于加拿大。

据CDC最新更新，Delta变种首次成为美国主流毒株，模型预测截至7/3日，Delta变种占51.7%（而前两周数据Delta变种只占30.4%）。Fauci博士也表示，Delta变种是美国消灭COVID-19的“最大威胁”。

以色列最新数据显示，当地约90%的新增确诊都是由Delta变种导致，而其中一半的确诊者是16岁以下未接种疫苗的儿童，而在确诊的成年人中，有一半已经完全接种辉瑞疫苗。

据NBC报道，医生们留意到，在Delta变种迅速传播的地区，新冠确诊患者的症状越来越多表现出类似感冒的上呼吸道症状，例如鼻塞、流鼻涕、头痛、喉咙痛和发烧；而之前出现的典型的COVID-19症状（例如味觉和嗅觉丧失）已不再常见。

有些专家怀疑症状的转变可能是由于Delta变种造成；但是，因为目前新增的确诊病例更多的偏向未接种的年轻人，所以也有专家认为症状转变可能与Delta变种无关，因为年轻人感染新冠病毒后的症状通常不似老年人那样严重。

由于接种新冠疫苗不代表完全对Covid免疫，依然有部分人在接种疫苗后感染，即所谓的“突破性病例（breakthrough cases）”，所以专家建议，即使接种了疫苗的人群，如果出现鼻塞、喉咙痛、发烧等症状，也可能需要进行新冠检测。

据CNN报道，英国卫生官员早前公布发现了一个跟Delta变体有稍微差别的“Delta Plus”新变种，而这个Delta Plus变种已经开始在英国、美国、印度等11个国家出现，全球共发现至少200例Delta+变种。

但专家们仍然在研究Delta Plus变种的传染性和致病性是否比其他毒株厉害，目前尚未有定论，所以WHO和CDC暂时都没有将Delta Plus变种列为“关注的变种”。

科学家一般都是通过以下几种手段来监测疫苗有效性：

实验室抗体中和试验：这通常是科学家验证变异对疫苗效力影响的第一个证据，疫苗效力与产生的中和抗体水平成正比，但是目前具体的数值标准仍然未确定；
临床试验中的疫苗效力和现实世界的疫苗有效性：现有数据表明，疫苗有效性针对严重疾病 > 有症状的疾病 > 确诊感染（包括无症状）；预防重症需要的抗体水平更低，疫苗效力的差异影响不大。
打完疫苗后的突破性感染

实验室抗体中和数据

图片来自于CDC，版权属于原作者

上图纵坐标代表抗体中和活性降低倍数，纵坐标最低是1，代表抗体中和能力无影响，越往上，则代表中和能力降低的倍数越大，疫苗效果越差。

对于不同的新冠变种，抗体中和活性降低倍数的中位数如下（数值越低，对疫苗效力影响越小）：

疫苗免疫持久性研究

目前的研究数据支持，新冠抗体持久性至少能达到以下：

对于抗原相似的毒株可能有长期的预防重症的保护，即使可能较容易出现轻症感染。

图片来自于CDC，版权属于原作者

Pfizer辉瑞已经公布数据，接种2剂疫苗后6个月内，预防感染的有效性为91%，疫苗效力随着时间增加而逐渐减少，2个月内高达96%，2~4个月90%，4~6个特84%；6个月内疫苗预防重症的有效性为97%。

Moderna尚未发表的数据显示，接种两剂疫苗后6个月内，预防感染的有效性达93%。

新冠疫苗现实世界有效性研究

目前新冠疫苗对于不同变种的实际有效性研究数据如下：

Alpha：mRNA疫苗在美国和其他国家的现实世界研究里，预防感染有效性>85%；
Gamma：mRNA疫苗预防有症状感染有效性为84%~88%；加拿大数据，在Gamma流行时，预防确诊感染的有效性为79%。
Beta：卡塔尔现实世界数据，Moderna预防确诊感染有效性96%、辉瑞75%；南非数据，强生疫苗预防中度至重度疾病有效率52%（对比同期在美国试验的有效率为74%）；疫苗对预防重症高度有效，卡塔尔数据mRNA疫苗96%~100%，强生疫苗南非试验数据，接种14天后有效率73%，接种28天后81%。