小孩打鼾危害 - 睡眠呼吸暂停，多动症，高血压，糖尿病，肥胖症，OSA

小孩也会打鼾？事实上确实有不少孩子都出现打鼾的情况，老一辈的说法是打鼾表示睡得香，事实真的如此吗？打鼾不仅让人无法忽视，同时它也可能预示着潜在的睡眠障碍。如果你家里有一个长期打鼾的人，那么很可能是你的孩子患有睡眠呼吸暂停的征兆。

儿童医院的睡眠专科医生Indra Narang博士说，儿童睡眠相关呼吸障碍常见的原因是阻塞性睡眠呼吸暂停，大约有2%-4%的儿童患病。

如何确定孩子是否有睡眠呼吸暂停？

什么是睡眠呼吸暂停？

就是在睡着后，当你吸气时，上呼吸道塌陷，空气或氧气无法进入。此时，氧气水平下降，随后，大脑会出现所谓的唤醒或觉醒。当大脑醒来时，气道重新打开，孩子再次开始正常呼吸。

我们整个晚上都在经历不同的睡眠阶段。睡眠呼吸暂停在快速眼动（通常是做梦的时候）中往往更糟，因为这是身体放松近似瘫痪的状态，此时的肌肉都不活跃。

睡眠呼吸暂停的原因？

大多数情况下，是因为扁桃体大造成的。

扁桃体位于口腔后部，腺样体是鼻子中的组织。当扁桃体和腺样体增大或大于正常大小时，它们会在睡眠期间阻塞气道。这是儿童睡眠呼吸暂停的常见原因。

研究表明儿童受睡眠呼吸暂停影响的年龄组在两到八岁之间，与扁桃体和腺样体的峰值增长相吻合。

睡眠呼吸暂停有哪些症状？

明显的症状是打鼾。很多人认为打鼾是常见，通常会忽视。但是，如果一个孩子经常打鼾 - 特别是经常发生在除感冒或鼻塞之外 - 此时家长不可大意，需要带孩子去就医。

其他症状可能包括孩子在睡觉时努力吸气时的喘息声。你可能还会注意到孩子呼吸时的停顿，尽管这可能很难察觉，因为他们在不断尝试吸气时胸部会保持运动。患有睡眠呼吸暂停的孩子在睡觉和白天呼吸时也倾向于通过嘴巴呼吸。

此外，长期张嘴呼吸会导致孩子的面容发生明显变化 形成“腺样体面容”。

并且由于孩子在夜间多次醒来时，大脑无法得到充分休息。因此，患有睡眠呼吸暂停的孩子经常感到非常疲倦，因为他们的睡眠被频繁中断。这些孩子早上很难醒来，并且在白天往往容易情绪烦躁。

年幼的孩子往往会表现除过动，并可能出现破坏行为。他们也可能非常疲倦，不该睡觉的时候想打盹，比如在他们已经不需要午睡的时候（通常在五岁左右）却想睡觉。年龄较大的孩子在学校可能注意力不集中。

家长留意到这些症状就应该考虑可能是睡眠呼吸暂停造成的。

特别是多动症

如孩子无法静坐、情绪无法自我调节、注意力无法集中等等，因此，有一部分孩子可能是睡眠呼吸暂停时而被误诊为多动症。 

不治疗睡眠呼吸暂停会有什么风险？

患有长期呼吸暂停（超过几个月）的孩子往往学习成绩不佳。他们的神经认知能力较差，集中注意力、学习和记忆能力下降。他们患高血压的风险也更高，这可能导致他们未来走上了患糖尿病的路。

更重要的是，患有睡眠呼吸暂停的孩子肥胖的风险更高。这是因为，当一个孩子（或任何人）感到疲倦和暴躁时，他们会吃得更多。他们往往不去吃水果和蔬菜，而是吃含糖、高脂肪的食物。因此，持续的睡眠不足和食量增加之间也存在一定的联系。

如何治疗睡眠呼吸暂停？

对于身体健康的孩子来说，我们通常建议切除扁桃体和腺样体，这样可以达到很高的治愈率。

如果医生知道孩子鼻塞或气道发炎，会在手术前开鼻类固醇。

轻度、中度或 OSA 阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea简称 OSA）

睡眠呼吸暂停和肥胖

我们现在看到的第二种与肥胖有关的睡眠呼吸暂停形式被称为肥胖相关阻塞性睡眠呼吸暂停（Obesity-Related Obstructive Sleep Apnea）。这种类型的睡眠呼吸暂停可能是肥胖造成的，过多的脂肪组织在上呼吸道造成阻塞或压迫，导致呼吸受限或中断。肥胖相关阻塞性睡眠呼吸暂停可能会增加睡眠问题和健康风险，特别是对那些已经患有肥胖症的人来说。

睡眠呼吸暂停在儿童中的患病几率高达4%。然而，在患有肥胖症的儿童中，患病率显著增加，可能达到25%-50%的水平。

对于被诊断为肥胖症的儿童，扁桃体和腺样体切除手术（腺扁切除术）作为一种治疗方法并不如预期有效。他们可能会被建议使用持续正压通气（CPAP）设备，该设备利用加压空气在睡眠期间保持呼吸道通畅。然而，只有约40%的患病儿童会愿意佩戴CPAP设备，因为他们觉得面罩和设备不舒服。.

综上所述，儿童成长过程中家长需要留意观察，多阅读相关咨询，不要放过任何不寻常的征兆。

来源 thestar 封面 thestar