多囊卵巢综合症(PCOS)是一个在公众眼中逐渐浮现的妇科健康话题。近年来,许多名人选择站出来分享自己与PCOS的斗争经历,如Keke Palmer、Bebe Rexha和《How I Met Your Father》的女主角Francia Raisa,使得这些问题得到了更为广泛的关注。众多人们关心的焦点通常包括:PCOS具备什么症状?如何进行诊治?是否会影响到女性的生育能力?以及是否有可行的预防方法?今天一起来分享一些对这一疾病的了解和认识。
什么是多囊卵巢综合症(PCOS)?
阿尔伯塔大学农业、生活和环境科学学院的教授、PCOS专家Dr. Donna Vine表示,这是因为这种状况是一种“排除性疾病”。“我们排除所有可能导致类似症状的其他激素紊乱,这就是为什么诊断需要这么长时间……症状各不相同,症状会随时间变化,”她告诉我们。
从症状到PCOS如何影响一个人的心理健康,以下是生活在这种疾病中的体验和专家推荐的治疗方式。
多囊卵巢综合症(PCOS)是一种激素失衡症,女性的卵巢产生“异常数量”的男性激素,这是Johns Hopkins Medicine的描述。女性通常有这些激素,但数量较小。一些有PCOS的女性可能在卵巢上形成囊肿,这也是这种疾病名称的来源。
许多人可能不知道的是,这种疾病其实非常普遍。
Vine表示,PCOS是一种“严重的疾病”,影响着大约10%的女性。
虽然PCOS是因为增加的睾酮而成为激素性的,但它也是新陈代谢性的。“它也因为那些高浓度的雄激素或高睾酮而产生新陈代谢效应。这种影响会影响到生活质量。它不仅仅是在年轻女性,它持续到更年期,”Vine说。
因此,这是一种伴随终身的疾病,对那些患有PCOS的人来说是一段旅程。
多囊卵巢综合症(PCOS)的症状是什么?
PCOS的症状因人而异,但据Johns Hopkins Medicine,一些常见的症状可能包括:
- 经期不规律或缺失
- 卵巢上的囊肿
- 身体过多的毛发
- 体重增加
- 痤疮或油性皮肤
- 头发稀疏或男性型脱发
- 不孕
Vine表示,一个年轻女性或青少年首先可能认识到的症状是月经不规律。“她们可能几个月都不经期。她们也可能有非常大量的月经,”她告诉媒体,“她们还可能发展成我们所说的男性毛发型,这对一个年轻的少女来说真的很困扰。”
PCOS专家补充说,如果在卵巢上形成囊肿,这也可能导致严重的腹痛和皮肤变色。
多囊卵巢综合症(PCOS)如何诊断?
没有专门针对PCOS的测试,这就是为什么获得诊断可能需要一段时间的原因。
Mayo Clinic概述说,医生可能首先与患者一起讨论症状、药物和身体检查,然后再推荐某些测试。
据该诊所称,可能导致诊断的具体测试包括:
- 一个盆腔检查,可以指示生殖器上的生长物或肿块
- 血液测试,可以测量激素水平
- 超声波检查,可以检查一个人的卵巢和子宫内膜的厚度
多囊卵巢综合症(PCOS)是一个严重的问题吗?
Vine说,当考虑到如果在女性的卵巢上形成囊肿可能有多痛时,PCOS确实非常严重。
不孕症是另一个严重的关注点。
"许多女性可能直到她们实际上尝试怀孕时才知道她们患有PCOS," Vine补充说。
另一个令人担忧的痛苦状况是子宫内膜异位症,这是一种痛苦的子宫疾病,可以导致月经过多。
"所有这些都影响生活质量、情感健康和身体健康," Vine说。"还有糖尿病、心血管疾病、精神疾病的长期健康风险,如饮食障碍、焦虑、抑郁症等,随着时间的推移这些都可能触发PCOS。"
多囊卵巢综合症(PCOS)会影响女性的生育能力吗?
尽管对患有PCOS的女性来说不孕症是一个担忧,但这并不意味着她们不会怀孕。
Vine说,她见过患有PCOS的女性生下几个孩子,而其他人可能需要经历体外受精(IVF)或其他怀孕前的健康干预。
"对于希望怀孕的患者来说,他们进入了另一个关于生育能力评估的领域。"
多囊卵巢综合症(PCOS)的原因是什么?
PCOS的确切原因尚不清楚,但Vine说,对于更有可能患此疾病的人来说,可能是由于潜在的遗传因素。
"那些风险增加的人可能是那些在青春期体重增加的人,可能已经有前糖尿病和提高的胰岛素水平,这往往是首先出现的,他们最有风险,因为它触发了高水平的睾酮。"
多囊卵巢综合症(PCOS)的治疗是什么样的?
因为PCOS是多因素的,有许多不同的症状和可能的原因,所以没有治愈它的方法,Vine说。这也意味着对于不同的人来说,治疗可能看起来会有所不同,医生可能需要尝试和错误才能确定哪种方法最有效。
阿尔伯塔大学的教授表示,对于患有PCOS的人来说,首次干预应该是解决他们的饮食、生活方式行为和他们的心理健康。
此后,Vine推荐口服避孕药来调节一个人的月经周期和正常化睾酮水平。
"还有其他我们所说的抗雄激素药物,可以用来降低睾酮或阻止睾酮的作用,从而减少那些男性模式的毛发生长的症状,例如,"她补充说。
另一个常用于PCOS患者的常见药物是一种抗糖尿病药物Metformin,用来帮助改善血糖和胰岛素水平。
最近,甚至受欢迎的糖尿病药物Ozempic也被用来帮助PCOS患者。
"我们对其中的一些药物还没有长期的数据,很多患者宁愿解决他们整体的健康生活习惯,而不是服用药物或药物,因为所有这些药物都有副作用,这些副作用是不能被忽视的," Vine说。
患有PCOS的人建议做哪些生活方式的改变?
在与PCOS共同生活的问题上,Vine说她会向患者推荐某些生活方式的改变。
营养和饮食习惯非常重要,Vine说,看营养师可以确保一个人走在正确的道路上。睡眠、锻炼和心理健康同样重要。
"现在建议个体进行任何精神疾病的筛查,然后转介给专家,真正帮助他们处理他们的疾病," Vine解释说。
这位PCOS专家称这种疾病是一个"循环问题",因为它是如此广泛,并且它影响生活的心理和生理方面。
不幸的是,对于PCOS患者的支持在某种程度上是缺乏的。
Vine说,她已经看到过希望能够休息一段时间去专注于治疗这种疾病并学会与之共存的患者。
"与糖尿病、癌症和其他疾病不同,PCOS真的在医疗系统中被忽视了," Vine说。"我们不像一个疾病那样得到治疗,而只是对他们的症状进行治疗,而不是对整个人和所有疾病的方面进行治疗,这是我们正在努力的地方。"
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